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曹驰

主任医师徐州市中心医院

玫瑰糠疹起病时常于胸、颈、腹、背或4肢等处出现一个较大的椭园形或园形淡红或黄褐色斑片，直径约35cm,边缘微高起，被覆糠秕样鳞屑，此即为母斑，或称先驱斑，母斑大多为一个，但亦可能为23个.如无瘙痒，常易被忽视. 母斑出现后，约经12周后，躯干及4肢的近侧端相继有泛发性成批的皮损出现，此种皮损的形态与母斑基本相同，但较母斑为小，称为继发斑.但母斑和随后的全身性皮疹的间隔变化甚大.约49％的患者在7天内，82％到14天出现继发斑.也有报告母斑和继发斑的间隔长达84天者.最具特征性的继发斑是直径0.52cm的圆形或卵园形斑.淡红或黄褐色，亦可逐渐变为红色或暗红色，有细小皱纹，边界清楚，覆有细薄的糠秕样鳞屑`、有的皮疹呈环状，微高出表面，色红，被覆鳞屑.皮疹散在或密集，极少融合.躯干部皮疹以胸背部为多，腹部较少.如皮疹为椭圆形，其长轴常和肋骨的方向平行排列；4肢的皮疹多分布在上臂屈侧及股内侧，其长轴斑与皮纹的方向相一致.斑之间常有12mm丘疹.面及手足部发疹者较少见. 银屑病原发疹为针帽头至扁豆大小的炎性丘疹或斑丘疹，呈特有的淡红色，境界明显，表面被覆多层银白色鳞屑，周围有轻度红晕.剥除鳞屑可露出半透明薄膜（薄膜现象），剥除此膜则出现小的出血点，称为Auspitz征，相当于刮破的真皮乳头顶，此种薄膜现象与Auspitz征具有特征性.自觉有不程度瘙痒.皮疹可不断的扩大和增多，可表现各种形态，如点滴状，钱币状、花瓣状、地图状、少数可呈带状.亦可融合扩延甚广以至全身者. 展开 2008-03-24 12:57:45