医生回答(5)

向TA提问

尹忠诚

主任医师徐州医科大学附属医院

结石病人在万不得以的情况下一般不要手术,最好采用非手术治疗的方法治疗结石.手术对病人身体伤害大.往往因为手术创口很快再生结石,病人手术之后要不断地忍受开第2次手术,第3次手术.手术往往给患者造成无法挽回的损失,很多病人因为手术后悔终身. 中药才是治疗结石的好方法,我们认为结石就其根本是动力不足所致,恢复动力,同时溶石排石是治疗的根本所在.建议你进行一次莲生中药排石.胆总管结石一般来说比胆囊结石容易排出来. 展开 2009-09-15 05:51:54

向TA提问

王营

主任医师徐州医科大学附属医院

建议应用体外震波排石机进行排石,目前是最佳适应症 1.【适应症及治疗范围】 根据体外震波排石机的排石工作原理及较为彻底的排石效果,广泛的适应症,无任何脏器的副损伤,安全可靠的性能,优越的可操作性及实用性,和各种体外冲击碎石及介入碎石取石设备相比,具有极为明显设备优势,技术优势,社会效益和经济效益;其对泌尿系中小结石和肝胆系泥沙样结石的适应征是比较广泛的;但是对较大的结 石辅以体外冲击碎石后再进行体外震波排石治疗,相互的局限性得到弥补;使各种结石的治疗更趋于完善. 体外震波排石机的适应症和治疗范围如下： （1）对于小于 1.2cm 的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补. （2 ）该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施. （3）对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成. （4）对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外. （5）适合小于 4mm 的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底,无痛苦,为目前治疗胆系结石的最佳选择.同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备. （6）尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;排石彻底,迅速缓解症状,无痛苦,无任何副作用.解决了传统医学治疗效果差,现代医学手术取石难度大,不彻底和严重损伤并发症多,术后容易复发的世界性医学难题. （7）上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎,输尿管炎,膀胱炎,前列腺炎,尿道炎以及肝胆系感染导致的胆囊炎,肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出,所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗,待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗. 根据临床观察,陈邦敬教授认为：体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,己获国家发明专利. 是目前治疗肾结石,输尿管结石,胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗. 展开 2009-09-15 06:14:53

向TA提问

翟丽梅

副主任医师徐州医科大学附属医院

您好,您所描述的情况是胆总管结石多颗,最大0.5厘米! 指导意见 尽管胆总管结石患者的临床表现各异,但结石是该病的重要原因,一旦发现,就必须清除.对合并有胆管炎的患者在手术或内镜下清除结石前,需进行抗生素治疗. 内镜逆行括约肌切开术（ERS）是ERCP在治疗方面的应用.这种治疗方法主要是用电热烧灼法将软组织,乳头括约肌纤维和十二指肠壁内胆管切开,使结石排入十二指肠,其有效率为90%.ERS引起的死亡和并发症的发生率分别为0.3%~1.0%和3%~7%,比手术治疗时低.ERS的急性并发症有出血,胰腺炎,穿孔和胆管炎.后期并发症的发生率为2%~6%,主要有胆管狭窄,胆管开放后复发结石等. 对于胆总管结石的老年及已行胆囊切除术的患者,如条件许可,ERS不失为一种良好的治疗方法.当这些患者出现急性胆管炎或胆结石性胰腺炎时,内镜下胆管减压能起到和外科手术减压同样的效果.在结石阻塞胆管而胆囊功能良好的患者,最佳的方法是行内镜下括约肌切开取石术. 生活护理 如何预防胆结石的发生? 针对胆结石发生的病因,预防胆结石,应考虑以下几方面因素 1, 注意饮食.食物以清淡为宜,少食油腻和炸,烤食物,高脂肪食物的摄入要适量. 2, 保持大便畅通.六腑以通为用,肝胆湿热,大便秘结时,症状加重.所以保持大便畅通很重要. 3, 改变静坐生活方式,经常进行体育锻炼,适时减肥. 4, 要养性,少发火.长期家庭不和睦,心情不畅的人可引发或加重此病,要做到心胸宽阔,心情舒畅. 5, 克服不进早餐的不良习惯,以避免脂肪堆积,进而导致胆结石. 6, 注意饮食卫生,养成良好的卫生习惯（肠道寄生虫病和肠道感染是我国胆囊结石的主要病因）. 7, 定期体格检查,一旦发现结石应及时治疗. 展开 2009-09-15 07:21:36

向TA提问

纵雪梅

主任医师徐州医科大学附属医院

胆总管结石是指位于胆总管内的结石,根据其来源可分为原发性胆总管结石和来自胆囊的继发性胆总管结石.胆总管结石的临床表现及病情的轻,重,危,完全取决于结石阻塞时的程度和有无胆道感染. 指导意见 胆总管扩张,加之胆囊的收缩,胆总管的蠕动,可使结石移位或排除.一旦梗阻解除,胆汁不流通症状得以缓解.但如胆道感染严重,并发急性梗阻性化脓性胆管炎时,病情发展迅速,近半数病人很快出现烦躁,谵语或嗜睡,昏迷以及血压下降和酸中毒等感染性休克表现,如不及时治疗,常在12日内甚至数小时内因循环衰竭而死亡. 生活护理 平时可吃些富含维生素的食品,水果蔬菜要多吃,这样子对于身体的回复非常有益. 展开 2009-09-15 09:08:04

向TA提问

李罗根

副主任医师徐州医科大学附属医院

你好 胆结石是临床上常见的疾病之一,可以由于很多的原因引起,一般是需要及时的进行治疗的 指导意见 根据你的情况分析,建议可以先药物治疗,如果治疗的效果不是很好,可以进行手术治疗 生活护理 平实注意休息,饮食清淡,避免刺激性饮食,避免感染的出现 展开 2009-09-15 09:49:40