医生回答(5)

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张志亮

主任医师徐州医科大学附属医院

你好,霉菌性阴道炎为常见的阴道炎,多由白色念珠菌引起.该菌平时寄生于阴道内,当阴道内糖分增多,酸性增强时,细菌迅速繁殖引起炎症,如长期应用抗生素,改变了阴道内微生物之间的相互抑制关系,亦可使该菌大量繁殖而引起感染.治疗：洗净外阴或1∶5000高锰酸钾液坐浴,局部涂2%龙胆紫液.近年应用制霉菌素效果显著.用法：10万U阴道栓剂,早,晚各1次,塞入阴道深处,共5日.洗净外阴,局部涂搽制霉菌素软膏.治疗后为了促进阴道上皮再生,可应用少量雌激素（已烯雌酸.复发病例应考虑消化道带菌,可同时加服制霉菌素.目前尚未发现对制霉菌素抗药的白色念珠菌.复发者多为用药剂量不够,治疗不彻底,或治疗期间未严格执行禁欲;或男性未予治疗.此外,近年应用杀霉菌剂如酮康唑,曲古霉素,克霉唑均有效, 必须“夫妇”或男女双方同治.男方若有念珠菌性龟头炎,可开给他3％碳酸氢钠溶液及3％克霉唑软膏,每晚睡前以3％碳酸氢钠清洗龟头,待干,然后涂克霉唑软膏,每晚一次,共10天.如外面找不到病灶,可给予氟康唑0.15克,顿服,一次即可,以清除生殖器内部的潜藏霉菌.此药对肝酶有影响,故肝功能不正常者应慎用. 展开 2009-08-25 11:57:15

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冯强

副主任医师徐州市中心医院

霉菌性阴道炎均应夫妻同治,连续治疗三个月经周期,连续三次在经前,经后复查白带正常方为治愈,且内衣,床单等应暴晒及煮沸消毒,否则容易反复发作,可使用2%～4%的小苏打水冲洗阴道,每日1～2次,2周为1疗程. 阴道上药：克霉唑栓每晚1粒,于冲洗后纳入阴道,10～14天为1疗程;或达克宁栓每晚1粒,冲洗后阴道上药,7天为1疗程. 最好男方也应该同时治疗.鞋袜与内裤分开洗.同房最好戴避孕套. 展开 2009-08-25 12:51:52

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尹忠诚

主任医师徐州医科大学附属医院

你好建议1.可使用2%~4%的小苏打水冲洗阴道,每日1~2次,2周为1疗程.冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长. 2.阴道上药：使用咪唑类栓剂阴道上药,对霉菌性阴道炎有很好的疗效.克霉唑栓每晚1粒,于冲洗后纳入阴道,10~14天为1疗程;或达克宁栓每晚1粒,冲洗后阴道上药,7天为1疗程. 3.外用药膏：使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂,可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎,减轻外阴痒痛的症状.每日外涂数次,应用2周.益肤清软膏是以益康唑为主药,加有少量局部类固醇治疗剂制成,止痒效果良好,对患霉菌性外阴炎,阴道炎外阴痒痛难耐者更适合.外涂外阴,早晚各1次. 4.口服用药：由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染,因此可以通过口服用药对双方进行治疗,口服药同样可以抑制肠道念珠菌.氟康唑口服：一次150毫克,顿服.或斯皮仁诺口服：如为初次感染念珠菌阴道炎,每次服200毫克,于早,晚饭后服用,仅服1天;如为复发性霉菌性阴道炎,斯皮仁诺药量需加大,可每次服200毫克,每日1次,连服3天,也可每日服2次,每次100毫克,连服3天.服药均在饭后. 展开 2009-08-25 13:46:19

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李罗根

副主任医师徐州医科大学附属医院

您好!用药疗程不足是妇科炎症病人最常见的问题,部份病人经治疗后由于症状得到缓解或消除而自已选择停止用药,不再配合医生治疗,结果使病菌受到抑制,而疾病尚未彻底治愈,当阴道的PH值发生改变时,妇科炎症就会再次复发;此外有部分患者疗效不佳时频繁换药,周而复始,也是炎症久治不愈的主要原因. 所以建议夫妻同治,个人用品不要合用,以免造成相互感染.治疗期间禁止同房,平时注意卫生. 自己不注意消毒,内裤和床单还有病菌,男朋友的交叉感染等 展开 2009-08-25 13:49:25

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刘凯

副主任医师徐州医科大学附属医院

霉菌性阴道炎均应,连续治疗三个月经周期,连续三次在经前,经后复查白带正常方为治愈,且内衣,床单等应暴晒及煮沸消毒,否则容易反复发作,可使用2%～4%的小苏打水冲洗阴道,每日1～2次,2周为1疗程. 阴道上药：克霉唑栓每晚1粒,于冲洗后纳入阴道,10～14天为1疗程；或达克宁栓每晚1粒,冲洗后阴道上药,7天为1疗程. 使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂,可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎,减轻外阴痒痛的症状. 展开 2009-08-25 14:48:42