医生回答(3)

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刘桂珍

主治中医师徐州市中心医院

你好,脑瘫后遗症有的患儿静卧时即表现明显的异常姿势,有的患儿则在运动时表现出明显的姿势异常.静止时姿势异常包括紧张性颈反射姿势,角弓反张姿势,偏瘫姿势等；运动时姿势异常包括 舞蹈样手足徐动及扭转痉挛,痉挛性截瘫步态,小脑共济失调步态等.1.紧张性颈反射姿势是头部位置变动时,影响四肢肌张力,眼位的变化.分为对称性紧张性颈反射姿势与非对称性紧张性颈反射姿势.非对称性紧张性颈反射姿势在新生儿出生后1周左右出现,2～3个月呈优势,以后受上位中枢的控制而逐渐消失,若生后3个月仍然持续存在则为异常；对称性紧张性颈反射姿势出生后6个月仍存在则为异常2.偏瘫姿势患儿常表现为一侧肢体运动,而另一侧肢体的废用,左右肢体有明显的不对称.3.角弓反张姿势患儿表现为四肢肌张力增高,头背屈.4.舞蹈样手足徐动姿势患儿表现为不自主的动作,其运动常以舞蹈的形式或扭动的形式,不间断地出现.运动外观显的持续而松散,幅度大而无法控制.5.共济失调步态患儿呈醉汉步态,他们常不能保持一个固定的姿势,当站立时为维持站立姿势,必须不停地进行调节.建议你到专科医院去治疗以免贻误病情. 展开 2009-06-26 01:41:56

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项洁

主任医师徐州医科大学附属医院

你好,脑瘫后遗症有的患儿静卧时即表现明显的异常姿势,有的患儿则在运动时表现出明显的姿势异常.静止时姿势异常包括紧张性颈反射姿势,角弓反张姿势,偏瘫姿势等;运动时姿势异常包括 舞蹈样手足徐动及扭转痉挛,痉挛性截瘫步态,小脑共济失调步态等.1.紧张性颈反射姿势是头部位置变动时,影响四肢肌张力,眼位的变化.分为对称性紧张性颈反射姿势与非对称性紧张性颈反射姿势.非对称性紧张性颈反射姿势在新生儿出生后1周左右出现,2～3个月呈优势,以后受上位中枢的控制而逐渐消失,若生后3个月仍然持续存在则为异常;对称性紧张性颈反射姿势出生后6个月仍存在则为异常2.偏瘫姿势患儿常表现为一侧肢体运动,而另一侧肢体的废用,左右肢体有明显的不对称.3.角弓反张姿势患儿表现为四肢肌张力增高,头背屈.4.舞蹈样手足徐动姿势患儿表现为不自主的动作,其运动常以舞蹈的形式或扭动的形式,不间断地出现.运动外观显的持续而松散,幅度大而无法控制.5.共济失调步态患儿呈醉汉步态,他们常不能保持一个固定的姿势,当站立时为维持站立姿势,必须不停地进行调节.建议你到专科医院去治疗以免贻误病 展开 2009-06-26 03:43:02

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翟丽梅

副主任医师徐州医科大学附属医院

目前,最好的治疗方法是运用综合康复疗法对患儿进行长期治疗,对合并语言障碍,智能低下,行为异常也需要进行干预治疗.两岁以内的孩子脑细胞正处于发育期,有很大的可塑性,如及早治疗,大多数能够治愈；两岁以上的脑瘫患儿,只要能坚持综合治疗,大部分都能得到明显改善. 一,综合康复医疗： 如运动（体育）疗法,包括粗大运动,精细运动,平衡能力和协调能力训练；如爬行,有目的的指认（鼻,耳等）,训练抓物,持物,起坐,摇摆,扶行（背靠墙,面朝墙）,原地运动（弯腰拾物,抬脚训练,单脚独立,原地起跳）,行,跑；再如物理疗法,包括神经电刺激疗法,温热疗法,水疗法；还有作业疗法即能力训练,现在这种专门化的医院或诊所在城市也有了,经济条件好的家庭可以选择,但疗效一般. 二,药物疗法： 口服或注射有关药物：脑神经营养药,肌肉松弛药,活血药等.包括构筑和修复脑组织（细胞）的药物,如卵磷脂（包含磷脂酰胆碱,脑磷脂,鞘磷脂等）,每次0.1g/1片,每日三次,能修复因外伤,出血,缺氧造成的脑细胞膜损害,保护神经细胞,加快神经兴奋传导,改善学习与记忆功能,还可以选择能促进脑细胞DNA合成,促进脑细胞对氧的利用率,改善脑细胞能量代谢,增强脑功能,供给脑组织修复再生所需的各种氨基酸,调节脑神经活动的药物；如古立西（脑酶水解片）,每次12片,每日三次；螺旋藻片（胶囊）每次12片每日三次.再就是积极补充多种维生素,如 21金维他,每次1片,每日12次.有条件的医院的可交替选择如下注射针剂（作用与片剂一样）：脑活素,脑多肽,乙酰谷酰胺,胞二磷胆碱等. 另外可以配合我国传统的中医疗法：针灸,穴位封闭,刮痧,按摩等,也可以达到比较好的康复效果,“瘫速康”系列药物针对小儿脑瘫后遗症,辨证用药,临床十多年,治愈康复众多脑瘫患儿. 脑瘫后遗症治疗误区 误区一：有的家长虽然发现孩子在半岁前有不明原因的哭闹,吃奶差,过于安静,以及受惊吓时出现身体打挺等现象,但只是简单地认为孩子年龄小,身体弱,是不是感冒了?是不是消化不好?是不是传染其他疾病了? 误区二：早产儿的家长见到孩子翻身,趴卧,坐,立,走等运动发育落后于其他的正常同龄儿时,往往会简单地认为是早产原因造成的,孩子会随着自然生长发育慢慢地恢复,常常采取“观望,等待”的态度. 误区三：家长发现小儿在运动中出现不正常的姿势时,常常以为是孩子骨骼与肌肉出现了问题,而贻误了就诊时机. 误区四：一旦经过医生确诊孩子为脑性瘫痪时,家长往往最先采取的态度是盲目地四处求医,盼望通过常规的“打针,吃药”来解除患儿的运动功能不良状态. 手术治疗效果可能不行吧?!建议道权威医院根据孩子具体情况选择最合适的治疗方案. 展开 2009-06-26 04:57:44