医生回答(5)

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朱祖安

主任医师徐州医科大学附属医院

败血症是指细菌进入血循环,并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性严重感染.临床表现为发热,严重毒血症状,皮疹瘀点,肝脾肿大和白细胞数增高等. 展开 2009-11-22 10:22:41

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蒋晓林

主任医师徐州市中心医院

败血症（septicemia）是指细菌进入血液循环,并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性严重感染.临床表现为发热,严重毒血症状,皮疹瘀点,肝脾肿大和白细胞数增高等.分革兰阳性球菌败血症,革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症.以抗生素治疗为主,辅以其他治疗方法.预防措施为避免皮肤粘膜受损,防止细菌感染. 指导意见 一）抗菌治疗 应尽早使用敏感抗生素,当病原菌不明时,可根据细菌入侵途径,患儿年龄,临床表现等选择药物,通常应用广谱抗生素,或针对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌联合用药,而后可根据培养和药敏试验结果进行调整. ①金黄色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素,头孢菌素,万古霉素等药物,常联合2种以上静脉给药,体温正常后继续应用10天； ②革兰阴性杆菌,如大肠杆菌,肺炎杆菌感染可选用第3代头孢菌素与氨基糖糖甙类联合应用,绿脓杆菌感染者选用头孢噻甲羧肟与氨基糖甙类或羧苄青霉素联用； ③厌氧菌感染首选甲硝唑与氯霉素合用. 如有化脓病灶,则在全身应用抗生素的同时还应进行外科切开引流或穿刺排脓等处理. （二）其他治疗 给予高蛋白,高热量,高维生素饮食以保障营养.可静脉给予丙种球蛋白或少量多次输入血浆,全血或白蛋白.感染中毒症状严重者可在足量应用有效抗生素的同时给予肾上腺皮质激素短程（3~5天）治疗. 展开 2009-11-22 10:22:49

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朱梅君

主任医师徐州市中心医院

新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液循环并在其中生长,繁殖,产生毒素而造成的全身性感染.败血症是完全可以,但要抓紧治疗 指导意见 治疗一般选用广谱抗生素.尽早积极配合治疗,治愈的可能性还是很大的. 展开 2009-11-22 10:23:45

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丁芹

主任医师徐州医科大学附属医院

败血症是指细菌进入血循环,并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性严重感染.临床表现为发热,严重毒血症状,皮疹瘀点,肝脾肿大和白细胞数增高等. 指导意见 治疗原则1.抗生素 新生儿败血症在未获得血培养结果之前即要选用抗生素治疗,以后根据血培养结果及细菌药敏试验选用抗生素.通常联合应用一种青霉素类和一种氨基糖甙类抗生素作为初选药物.因为这二种抗生素的配伍具有较广泛的抗菌谱并能产生协同作用.在严重感染的病例可选用第三代头孢菌素和青霉素类联合应用.（一般不用氨基糖甙类抗生素,可引起耳,肾毒性）2.一般治疗 注意保暖,维持水,电解质平衡及补充热卡,及时纠正酸中毒及缺氧,局部感染灶如脐部及皮肤的处理等. 3.对症治疗 有抽痉时用镇静止痉药,有黄疸给于照蓝光治疗,有脑水肿及时给于降颅压处理.4.支持治疗 少量多次输血或输血浆以增加机体的抵抗力.5.免疫疗法 新生儿出生时免疫系统发育不完善,特别是低出生体重儿更明显,生后对各种抗原的刺激反应不敏感,感染后更削弱了自身免疫力.因此免疫治疗可提高新生儿的免疫力,增强抗感染能力. 展开 2009-11-22 10:42:08

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李胜开

主任医师徐州医科大学附属医院

新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环,并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染,有时还在本内产生迁移病灶.仍是目前新生儿期很重要的疾病,其发生率约占活产婴儿的1‰～10‰,早产婴儿中发病率更高.菌血症指细菌侵入人体循环后迅速被清除,无毒血症,不发生任何症状. 指导意见 大肠杆菌败血症治疗的疗程为2～3周左右,金黄色葡萄球菌败血症疗程为7～10d,厌氧菌败血症疗程为7～10d,凝固酶阴性葡萄球菌引起的院内感染败血症应选用万古霉素,剂量同上所述,疗程为7～10d. 展开 2009-11-22 10:53:17