医生回答(4)

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刘桂珍

主治中医师徐州市中心医院

您好! 本病俗称“羊儿风”,是小儿时期常见的一种病因复杂的,反复发作的神经系统综合症.由阵发的暂时性脑功能紊乱所致.分为原发性和继发性两种,临床表现为反复发作的肌肉抽搐和意识障碍. 指导意见 (一).苯巴比妥别名鲁米那 主治强直阵挛,肌阵挛以及强直和单纯部分性发作对复杂部分发作疗效差,对失神发作无效. (二).苯妥英钠别名大仑丁 主治单纯部分性发作和全身强直一阵挛发作；对复杂部分性发作,强直性发作亦有效；而对肌阵挛和失神发作无效. (三).卡马西平别名酰胺咪嗪,痛惊宁 主治部分性发作及强直阵挛发作,对复杂部分性发作效果最好,但对失神发作无效. (四).丙戊酸钠,别名德巴金,抗癫灵 主治失神发作(包括不典型失神发作)为首选药物；另对全身性强直阵挛发作也有很好的效果.也可用于单纯部分性发作,复杂部分性发作,肌阵挛性发作,失张力发作及婴儿痉挛症的治疗,是一个广谱抗癫痫药. 展开 2010-01-18 13:40:03

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费素娟

主任医师徐州医科大学附属医院

您好,小儿癫痫是小儿时期常见的一种病因复杂的,反复发作的神经系统综合症.由阵发的暂时性脑功能紊乱所致. 指导意见 (一).苯巴比妥别名鲁米那 l.主治强直阵挛,肌阵挛以及强直和单纯部分性发作对复杂部分发作疗效差,对失神发作无效. 2.用法与用量口服成人维持量为每日90至180毫克,儿童每日按每公斤体重2至6毫克计算,分2次服用.肌肉注射每次200至300毫克,一般用于静脉注射治疗癫痫状态后的维持作用. 3.毒,副作用由于镇静,常产生困倦,头昏并易激动.长期服用可引起性功能低下；儿童,老年人可出现失眠,烦躁.影响儿童智力,还可导致儿胎儿畸形及新生儿出血,所以此药孕妇和儿童慎用或不用. (二).苯妥英钠别名大仑丁 1.主治单纯部分性发作和全身强直一阵挛发作；对复杂部分性发作,强直性发作亦有效；而对肌阵挛和失神发作无效. 2.用法与用量口服成人维持量为每日0.2至0.5克,儿童为每日每公斤体重5至8毫克,分两到三次服用.需用静脉注射时速度宜缓,每小时不超过50毫克,总量控制在900毫克以内,儿童用量不超过每公斤5毫克,以免抑制心脏和致心律不齐,本药不宜肌肉注射. 3.毒,副作用本药在有效剂量范围内,很少发生毒副反应,但长期服用则可导致认知功能和记忆力下降；也可能出现低血钙及骨软化；不育症或阳痿,多毛症；皮肤和淋巴腺增生；更多见的是齿龈增生,但停药后可逐渐消失. 本品能使胎儿致畸,孕妇慎用,或不用. (三).卡马西平别名酰胺咪嗪,痛惊宁 1.主治部分性发作及强直阵挛发作,对复杂部分性发作效果最好,但对失神发作无效. 2.用法与用量口服成人维持量为每日300毫克至600毫克,最大剂量可以用至1200毫克,分三至四次服用.儿童按每日每公斤15～25毫克给药. 3.毒,副作用常见的为头晕,困倦,视力模糊及复视.也可能出现平衡障碍,眩晕,眼震,共济失调及感觉过敏；出现皮疹多见,但不影响认知功能,也不致胎儿畸形. 展开 2010-01-18 13:51:02

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翟丽梅

副主任医师徐州医科大学附属医院

癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病. 指导意见 一般还是采用西药治疗,见效快,效果佳. 1.根据癫痫发作类型选择安全,有效,价廉和易购的药物. ①大发作选用苯巴比妥90300mg/d.丙戊酸钠 0.61.2/d,卡马西平 6001200mg/d等. ②复杂部分性发作苯妥英钠 0.20.6/d,卡马西平0.21.2/d. ③失神发作氯硝安定525mg/d,安定7.540 mg/d. ④癫痫持续状态首选安定 1020mg/次静注. 2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜. 3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定. 4.一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制23年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药. 5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量. 祝您早日康复! 展开 2010-01-18 13:53:18

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尹忠诚

主任医师徐州医科大学附属医院

你可以服用一些精神药品,如：苯妥英钠.可以控制发作.经常发做就怕出意外.孩子发作的时候可以让他 咬住毛巾什么的,防止咬到舌头.就是要让他侧卧以免窒息. 展开 2010-01-18 14:46:30