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师毅冰

主任医师徐州市中心医院

胃炎是胃粘膜炎症的统称.常见病,可分为急性和慢性两类.急性胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种.前者表现为上腹不适,疼痛,厌食和恶心,呕吐；后者以上消化道出血为主要表现,有呕血和黑粪.慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎,萎缩性胃炎和肥厚性胃炎.慢性胃炎病程迁延,大多无明显症状和体征,一般仅见饭后饱胀,泛酸,嗳气,无规律性腹痛等消化不良症状.确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查. 本病觉见于成人,许多病因可刺激胃,如饮食不当,病毒和细菌感染,药物刺激等均可能引发本病. 指导意见 基于幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要病因之一,选择能杀灭该菌的药物,就能改善症状,减轻胃粘膜炎症. 对幽门螺杆菌有杀灭作用的抗生素有阿莫西林(Amoxicillin),灭滴灵(甲硝唑),痢特灵(Furazolidone),四环素(Tetracycline),克拉霉素(Cramycin)等. 临床上为根除幽门螺杆菌,往往将上述抗生素与其他药物联合应用,效果更好.如丽珠得乐+灭滴灵,丽珠胃三联等. 中成药类的谓尔舒全效能胃药对杀灭幽门螺旋杆菌也有较好的作用,李氏胃炎贴外用贴剂通过穴位用药可直达病灶消除炎症治疗效果很好. 如果胃炎按照幽门螺杆菌来治疗,久治不愈,说明患者的胃炎是由胃植物神经紊乱引起的,只要调顺了支配患者胃肠道的植物神经功能,不管是多么顽固的胃肠病都可以康复!“安神护胃剂”在治疗胃植物神经功能紊乱方面有特效作用,一般5天内可以消除失眠,胃痛,胃胀,恶心等症. 展开 2009-11-04 00:27:34

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阎静

住院医师徐州医科大学附属医院

胃炎（weiyan）由各种病因引起的急性或慢性胃粘膜炎性变化.急性胃炎可分为单纯性,腐蚀性,感染性和化脓性4种.常见为单纯性胃炎.本病可由化学因素（药物,烈酒等）,物理因素（过冷,过热或过粗糙的食物）,微生物感染或细菌毒素（沙门氏菌属,嗜盐菌致食物污染,金黄色葡萄球菌的毒素和肠道病毒感染等）引起.致病因子直接损伤胃粘膜表面细胞,削弱胃粘膜的再生能力,破坏了胃粘膜屏障.另外,胃粘膜缺血和胃酸分泌过多也参与作用.胃炎所造成的病理改变为胃粘膜充血,水肿,粘液增多,出血,糜烂及退行性改变等.细菌或病毒所致的急性胃炎,在进食被污染食物数小时或24小时后急性起病.可有上腹不适,疼痛,恶心,呕吐,因常伴发肠炎性腹泻,故又称急性胃肠炎.重者可出现发热,脱水,酸中毒,休克等症状.一般病程短暂,数天内可好转自愈.发病后要停止一切对胃有刺激的饮食和药物,多饮水,短期禁食.必要时服用四环素,黄连素等药物.注意饮食卫生,勿暴饮暴食,节制饮酒,不吃不易消化或腐败变质食物是防止急性胃炎发生的关键.慢性胃炎,根据胃镜检查所见的胃粘膜形态学传统的分类法,分为浅表性,萎缩性和肥厚性胃炎.临床上认为浅表性胃炎是萎缩性胃炎的前期病变,浅表胃炎可以治愈,也可以转变为萎缩性胃炎.萎缩性胃炎发展为胃癌的可能性约为9％.肥厚性胃炎为单独的一型,不演变为其它类型.慢性胃炎病因迄今不完全明确.可与下列因素有关（1）急性胃炎的遗患.（ 指导意见 .（2）刺激性食物和药物的作用.（3）胆汁反流.由于幽门松弛,胆汁反流至胃内破坏胃粘膜屏障而致.（4）免疫因素.部分萎缩性胃炎患者的血液,胃液中可找到抗壁细胞抗体,以及胃粘膜有弥漫的淋巴细胞浸润,认为自身免疫反应可能与萎缩性胃炎的发生有关.浅表胃炎的病理改变为胃粘膜充血,水肿,渗出,糜烂及出血等；萎缩性胃炎为粘膜皱襞平坦或消失；肥厚性胃炎为粘膜增厚,上皮细胞增生.临床表现主要是消化不良症状,进食后上腹部疼痛,可出现贫血,上消化道反复出血.胃窦部胃炎发生胃癌较胃体部胃炎多见.通过胃液分析,胃脱落细胞检查,X线钡餐和胃镜检查,以及血清抗壁细胞抗体试验和血清胃泌素测定,有助于胃炎的分型诊断.如能早期发现,及时治疗,可能治愈.注意饮食卫生,避免对胃有刺激的食物和药物,戒烟,酒,均有助于预防慢性胃炎的发生. 展开 2009-11-04 00:46:47

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刘桂珍

主治中医师徐州市中心医院

胃炎即为胃粘膜的炎症 症状多为非特异性的,可包括恶心,呕吐和上腹部不适 指导意见 胃炎治疗多为对症治疗,药物包括制酸剂 同时应避免服用可使症状加重的药物和食物你也可以选择用中药的方法来治疗 少食肥,甘,厚,腻,辛辣等食物,少饮酒及浓茶 展开 2009-11-04 04:27:23

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林荣

副主任医师徐州市中心医院

基于幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要病因之一,选择能杀灭该菌的药物,就能改善症状,减轻胃粘膜炎症. 对幽门螺杆菌有杀灭作用的抗生素有阿莫西林(Amoxicillin),灭滴灵(甲硝唑),痢特灵(Furazolidone),四环素(Tetracycline),克拉霉素(Cramycin)等. 临床上为根除幽门螺杆菌,往往将上述抗生素与其他药物联合应用,效果更好.如丽珠得乐+灭滴灵,丽珠胃三联等. 指导意见 中成药类的谓尔舒全效能胃药对杀灭幽门螺旋杆菌也有较好的作用,李氏胃炎贴外用贴剂通过穴位用药可直达病灶消除炎症治疗效果很好. 如果胃炎按照幽门螺杆菌来治疗,久治不愈,说明患者的胃炎是由胃植物神经紊乱引起的,只要调顺了支配患者胃肠道的植物神经功能,不管是多么顽固的胃肠病都可以康复!“安神护胃剂”在治疗胃植物神经功能紊乱方面有特效作用,一般5天内可以消除失眠,胃痛,胃胀,恶心等症. 展开 2009-11-04 04:54:49