医生回答(4)

向TA提问

李罗根

副主任医师徐州医科大学附属医院

临床上甲状腺弥漫性病变的常见病种多为结节性甲状腺肿(下称结甲),甲状腺癌(下称甲癌) ,桥本甲状腺炎(下称桥本病),Graves病等 引起甲状腺肿大的常见原因主要有,非炎症性的如地方性甲状腺肿,结节性甲状腺肿,毒性弥漫性甲状腺肿（所谓“毒性”指伴有甲亢）等;炎症性的如桥本氏甲状腺炎,亚急性甲状腺炎等;也可以因甲状腺肿瘤而肿大.各种原因引起的甲状腺肿患者,其甲状腺功能状态各有不同. 指导意见 治疗 一,急性化脓性甲状腺炎给予有效抗生素治疗,形成脓肿可进行穿刺或切开引流.二,亚急性甲状腺炎根据情况选用皮质激素,甲状腺片,消炎镇痛剂如消炎痛等药物治疗.三,慢性淋巴细胞性甲状腺炎1 ,给予甲状腺片或甲状腺素钠治疗.2 ,伴有甲亢者可同时给予抗甲状腺药和甲状腺片.3 ,甲状腺明显肿大或伴有压迫症状者,可短期应用皮质激素治疗.4 ,压迫症状明显经上述治疗无效者,可考虑手术治疗. 四,慢性侵袭性纤维性甲状腺炎,必要时手术治疗 展开 2009-11-01 12:13:33

向TA提问

翟丽梅

副主任医师徐州医科大学附属医院

这位朋友,你好,双侧甲状腺弥漫性病变是亚急性甲状腺炎,甲状腺结节. 典型的亚甲炎的急性发病多急骤,有畏寒,发热.咽喉疼痛等上呼吸道症状.最富特征的表现是甲状腺肿大疼痛,肿痛可先从一侧开始,然后扩大到另一侧,继而累及全甲状腺,或甲状腺肿物此消彼长,病变腺体质地坚硬,可随吞咽动作上下活动.甲状腺局部疼痛表现为自觉痛.放射痛和触痛明显.周围淋巴结无肿大,疼痛剧烈时可沿颈部放射至下颌.耳后,枕部,牙龈,胸背部等,在咀嚼,吞咽,进食,咳嗽,转动颈部或作低头动作时疼痛加重.此时多数患者尚有甲状腺功能亢进的表现,如：心悸,怕热,多汗,多食易饥.大便次数增多,体重减轻,精神紧张,起急易怒,手抖等. 本病进入缓解期时甲状腺肿痛逐渐减轻,患者往往有甲状腺机能减退的表现,如：疲乏无力.嗜睡,畏寒喜暖.面色苍白,食欲不振,腹胀,便秘,浮肿,体重增加等.这是因为甲状腺细胞因炎症破坏,甲状腺激素被消耗的缘故. 长期以来,亚甲炎的公认疗法是服用肾上腺皮质激素,如强的松等.但实践证明,激素不能改变亚甲炎的病程,反可掩盖症状.如果停药较早或减量较快,病情又会反复,以至延长甲状腺的恢复时间.激素用量越大,用药时间越长,其副作用也就越明显. 经多年来的临床实践,我们发现中药治疗亚甲炎疗效卓著.我们对本病在明确诊断后,根据病情发展的不同阶段,采用不同的治疗法则,动态地进行治疗.在治疗中采用“同病异治”的方法,这是中药治疗能否提高疗效的关键.采用中药越早,疗效越快越好.对于服用强的松后反复发作的亚甲炎患者,我们可以停服激素,改用中药治疗.经多年长期观察,经中药治愈后的亚甲炎患者尚未见有复发者. 如果你还有疑问,请继续咨询;如果你对答案满意,请你选择为答案,有问必答祝你健康! 展开 2009-11-01 13:13:36

向TA提问

汪莉萍

主任医师徐州医科大学附属医院

弥漫性甲状腺肿病变分为弥漫性非毒性甲状腺肿和弥漫性毒性甲状腺肿.病因一般有遗传性,自身免疫性疾病,精神创伤等. 指导意见 治疗内科保守治疗,外科手术切除.你可以开中药治疗 展开 2009-11-01 14:12:24

向TA提问

丁芹

主任医师徐州医科大学附属医院

甲状腺弥漫性病变的常见病种多为结节性甲状腺肿(下称结甲),甲状腺癌(下称甲癌) ,桥本甲状腺炎(下称桥本病),Graves病等. 指导意见 由于各病种治疗方案不同,故有必要对此 类疾病进行治疗前定性诊断 展开 2009-11-01 14:24:11