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沈霞

主任医师徐州医科大学附属医院

霉菌性阴道炎，顾名思义就是由霉菌感染引起。其发病率已高于滴虫性阴道炎。医学上把霉菌感染又称为念珠菌感染，因此霉菌性阴道炎也称念珠菌性阴道炎，多见于幼女、孕妇、糖尿病患者，以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。霉菌性阴道炎病人表现为白带增多，外阴、阴道瘙痒、灼烧感，小便疼痛，外阴周围常发红、水肿，表皮变化多种多样；可发生很浅的水疱丘疹；亦可形成湿疹状糜烂；个别可引起微小的白色脓疱，严重时发生溃疡。 症状如下 霉菌性阴道炎病人表现为白带增多，外阴、阴道瘙痒、灼烧感，小便疼痛，外阴周围常发红、水肿，表皮变化多种多样；可发生很浅的水疱丘疹，成群出现；亦可形成湿疹状糜烂，局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞，直至大腿内侧、外表，完全类似急性或亚急性湿疹；阴唇及阴蒂附近黏膜增厚，互相接触的皮肤表面潮红糜烂；个别可引起微小的白色脓疱，严重时发生溃疡、外阴疼痛及局部淋巴结肿大。 阴道具有自身防御能力及阴道杜氏杆菌抑制作用，约有10%的妇女及30%的孕妇为带霉菌者，但无任何临床症状。因白色念珠菌在PH值为5.5左右的阴道环境中最宜生长，而在阴道杜氏杆菌正常的情况上，阴道的PH值在4~4.5，霉菌即使存在亦不能繁殖。用碱性消毒剂如3%的碳酸氢钠液灌洗阴道，或月经期PH值都超过5.5，霉菌性阴道炎均可减轻。 白带并不一定是阴道炎的突出症状，但水样白带直至凝乳状或软膏样白带均可出现。如有的完全稀薄犹如清彻浆液性渗出液，但其中常含有白色片状物；有的则黏稠如凝乳或屑粒状。常有两种截然不同的临床表现。约半数病人的白带为大量水样或脓性而无白色片状物，阴道黏膜呈中等度发红、水肿，无严重的瘙痒及灼烧感，仅有外阴潮湿感觉。另一类病人的白带呈典型凝乳状或为片状黏稠白带，阴道黏膜高度红肿，有白色片状薄膜（如鹅口疮）黏附，易剥离；其下为受损黏膜的糜烂基底或形成浅溃疡，严重者可遗留淤斑，有剧痒及灼热感。妊娠期，霉菌性阴道炎的瘙痒症状更为严重。 指导意见 治疗措施 基本治疗 1、改变阴道的酸碱度，如用碱性药物冲洗阴道，可用2～4%苏打液冲洗阴道，以改变霉菌的生活环境。 2、投与杀菌剂 （1）制霉菌素（nestatin）阴道栓（含制霉菌素25万U），塞入阴道深部，早、晚各1次或每晚1次，共2周。 （2）复方制霉菌素冷霜局部涂擦，每日2次。 （3）口服酮康唑（ketoconazole）400mg，每日2次，共5天。 （4）曲古霉素（trichomycin），详见滴虫性阴道炎的治疗。另外，口服克霉唑（clotrimazole）或氯苯咪唑0.5～1g，每日3次，或局部用1～5%软膏霜剂或搽剂，每日3～4次，疗效亦佳。 （5）1%～2%龙胆紫溶液局部涂抹，是由来已久的疗法，亦极有效，应用极广，但有污染内裤之弊。（目前国家已禁止使用龙胆紫类药物，因其拥有强烈的致癌作用，慎记） 孕妇患霉菌性阴道炎，产后虽有自愈可能，但新生儿有被感染的危险，故仍需及时治疗，以局部用药为宜，方法同上。 3、对于男性带菌者也必须进行常规治疗，这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。 展开 2011-03-09 20:19:00

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朱梅君

主任医师徐州市中心医院

你好，建议去医院检查白带常规后治疗 霉菌性阴道炎的话每天用2％～4％小苏打液冲洗阴道和清洗外阴1～2次。制霉菌素片，每晚塞入阴道1片，5～10天为1个疗程。也可用制霉菌素冷霜，把制霉菌素50万单位加入冷霜10克内，拌匀后局部涂擦。也可用达克宁栓每晚一粒塞入阴道7天一个疗程。外阴瘙痒时，切忌用热水烫洗，以免使皮肤、粘膜破损造成继发感染。可以用皮康王软膏涂抹．勤换内裤，勿穿紧身内裤，保持通气、干燥，换下的内裤、浴巾和脚盆，必须用开水烫洗。 展开 2011-03-09 21:16:58

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卓士超

主任医师徐州市中心医院

你好，在生活中阴道炎引起女性最常见的症状就是表现为阴道分泌物的增多现象，而且还伴随这异味的出现，或者患者出现瘙痒的现象，坐立不安，甚至会有疼痛。建议使用李百年妇净丹，三盒为一个疗程，反复发作一般需要坚持使用三个疗程，三次霉菌都是阴性可以停药，能够避免反复发作。治疗阴道炎一定要注意白带的变化。这对治疗阴道炎有十分重要的意义。 展开 2011-03-09 21:32:00

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邵永

副主任医师徐州医科大学附属医院

霉菌性阴道炎为常见的阴道炎，多由白色念珠菌引起。该菌平时寄生于阴道内，当阴道内糖分增多、酸性增强时，细菌迅速繁殖引起炎症，多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。 霉菌性阴道炎病人表现为白带增多，外阴、阴道瘙痒、灼烧感，小便疼痛，外阴周围常发红、水肿，表皮变化多种多样;可发生很浅的水疱丘疹，成群出现;亦可形成湿疹状糜烂。 建议去成都丽人医院检查白带常规后治疗 提醒：因为每个女性所患的阴道炎不同，表现出来的症状也不同，如果你想根据自身的情况来了解阴道炎的情况，你可以咨询下成都丽人医院的在线医生。 展开 2011-03-09 21:50:55

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赵向东

主任医师徐州医科大学附属医院

霉菌性阴道炎为常见的阴道炎，多由白色念珠菌引起。该菌平时寄生于阴道内，当阴道内糖分增多、酸性增强时，细菌迅速繁殖引起炎症，多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。 霉菌性阴道炎病人表现为白带增多，外阴、阴道瘙痒、灼烧感，小便疼痛，外阴周围常发红、水肿，表皮变化多种多样；可发生很浅的水疱丘疹，成群出现；亦可形成湿疹状糜烂。祝你健康。 展开 2011-03-09 22:15:11