问答
怀疑流行性出血热,但血小板不减少,可能吗
2010-08-21 03:23:50
5463人阅读
岁 2天前出现发热、口腔出血、腰痛、血尿
医生回答(1)
向TA提问
朱祖安
主任医师
徐州医科大学附属医院
流行性出血热在我国全国都有散发,北方地区多见。以老鼠为传染源。本病的特点是,白细胞增高,初期血小板可以正常,随后下降,血管损害早于血小板减少出现。 指导意见 为什么不予以治疗呢?这是急重症,治疗不及时会死人的。您朋友的情况高度怀疑此病。可以做血清抗体测定,可以确诊。按病情轻重本病可分为四型。(1)轻型①体温在38℃左右,中毒症状轻;②血压基本在正常范围;③除皮肤和(或)粘膜有出血点外,其他处无明显出血现象;④肾脏损害轻微,尿蛋白在+~++,没有明显少尿期;(2)中型①体温39~40℃、全身中毒症状较重,有明显的球结膜水肿;②病程中收缩压低于12kPa(90mmHg),或脉压小于3.45kPa(26mmHg)者;③皮肤、粘膜及其他部位有明显出血现象;④肾脏损害明显,尿蛋白可达“+++”,有明显的少尿期;(3)重型①体温≥40℃,全身中毒症状及外渗现象严重,或出现中毒性精神症状者;②病程中收缩压低于9.3kPa(70mmHg),或脉压低于2.6kPa(20mmHg),并呈现临床休克过程者;③出血现象较重,如皮肤瘀斑、腔道出血;④肾脏损害严重,少尿持续在5日以内,或尿闭2天以内者;(4)危重型在重型基础上,出现以下任何严重症群者①难治性休克;②出血现象严重,有重要脏器出血;③肾脏损害极为严重,少尿期超过5天,或尿闭2天以上,或尿素氮超过120mg%;④心力衰竭、肺水肿;⑤中枢神经系统合并症;⑥严重继发感染;⑦其他严重合并症。
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2010-08-21 04:24:51
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