心脏bentall手术后,射血系数变低

2010-08-31 04:19:429218人阅读

左右,手术比较顺利,但手术时间偏长,有7个多小时。病人平时无自觉症状,稳定心跳次数在90次左右,但是最近几个早上差不多同一时间,连续出现心口不适现象,通过测量发现心跳降低,最低到30次每分钟,而且不稳定,持续时间大概几分钟。之后恢复正常。同时做过超声,发现病人的射血分数从术前的43%降低到刚做完手术后的30%,而现在测量是28%。病人之前有左心室巨大症状85mm,手术后左心室缩小到60mm,二尖瓣还存在轻度返流, 我想问下这几个现象可能是什么原因导致,属不属于手术并发的心衰,需要做什么检查和治疗? 病人早上的用药如下: 补达秀 整肠生 螺内酯 地高辛 希福尼分散片 呋塞米 达爽片

医生回答(5)

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闫志凌

副主任医师徐州医科大学附属医院

>: Bentall手术是治疗主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全比较好的术式。 指导意见: 您的这种情况应该考虑一下是否存在低心排出量综合征,是Bentall手术后很常见的并发症,手术后应动态监测动脉压、中心静脉压、气道阻力、血氧饱和度,维持心率在90100次/min左右,可适当使用正性肌力药物和扩血管药物,利尿剂、强心剂等,您以上所提到的这些药物还是很对症的,最好与您的经治医师仔细咨询一下,因为他最了解您的病情。 祝您早日康复! 展开 2010-08-31 01:23:42
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李罗根

副主任医师徐州医科大学附属医院

>: Bentall手术是治疗主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全比较好的术式。 指导意见: 您的这种情况应该考虑一下是否存在低心排出量综合征,是Bentall手术后很常见的并发症,手术后应动态监测动脉压、中心静脉压、气道阻力、血氧饱和度,维持心率在90100次/min左右,可适当使用正性肌力药物和扩血管药物,利尿剂、强心剂等,您以上所提到的这些药物还是很对症的,最好与您的经治医师仔细咨询一下,因为他最了解您的病情。 祝您早日康复! 展开 2010-08-31 01:24:22
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赵力

主任医师徐州医科大学附属医院

心率受窦房结的控制,窦房间是心的正常起博点,所以控制心率次数、每次心跳的间隔时间。但心脏中还存在房室结和普肯野纤维,在窦房结功能正常的情况下不表现出对心率的控制,一旦窦房间功能低下或受损,其它起搏点代替窦房间控制心率,但它们一般形成的是异常心率。窦房间的病变有很多,其中手术过程中的刺激也是其中之一。可以作心电图检查和动态心电图检查 指导意见 射血量主要受左心室心肌纤维和容量的影响,心室肌无力,心室容量减少都可致射血量下降 展开 2010-08-31 01:40:25
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韩寒

主任医师徐州医科大学附属医院

>: Bentall手术是治疗主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全比较好的术式。 指导意见: 您的这种情况应该考虑一下是否存在低心排出量综合征,是Bentall手术后很常见的并发症,手术后应动态监测动脉压、中心静脉压、气道阻力、血氧饱和度,维持心率在90100次/min左右,可适当使用正性肌力药物和扩血管药物,利尿剂、强心剂等,您以上所提到的这些药物还是很对症的,最好与您的经治医师仔细咨询一下,因为他最了解您的病情。 祝您早日康复! 展开 2010-08-31 03:59:35
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丁芹

主任医师徐州医科大学附属医院

你说的情况应该和手术的关系不大,很有可能是病人的睡眠不好,心情不佳引起的。还和饮食药物的使用有关系。可能和窦性心律不齐有关系 指导意见 你说的病人的情况恢复的很好,如果是手术的问题,病情早就会有病情的表现的。心脏的手术和其他的不一样,有问题表现的心脏的起搏,泵血会有很明显的变化的。应该和窦性心律,心情睡眠等因素有关,注意用药最好分开用,同时可以用一些调养气息,健脾安心养神的药物 展开 2010-08-31 04:36:46
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