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徐为

主任医师徐州医科大学附属医院

念珠菌性阴道炎是生殖期妇女常见的外阴和阴道炎症之一，其主要症状是外阴瘙痒剧烈，伴有灼痛，白带增多且常呈白色豆渣样或凝乳状.一般来说，念珠菌性阴道炎多见于妊娠期妇女.这是由于妊娠期妇女的雌激素和孕激素水平较非孕期增高，使阴道上皮的含糖量增加，导致念珠菌得以大量繁殖和生长.若加之其它因素，如穿化纤内裤，或外阴部卫生不到位，或使用大量抗生素和激素等，其感染率则会更高.在临床上，妊娠中晚期合并念珠菌性阴道炎者必须及时诊治，以免导致一系列妊娠并发症，如早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎及新生儿真菌感染等.首先，患者应注意选择对胎儿毒性小的抗念珠菌药物.患者可于睡前将医生开的药物置入阴道内.其次，要做到治必彻底，预防复发.妊娠期治疗念珠菌感染的时间要长于非妊娠期，治疗时间应至少延长7天，甚至2周.再次，患者必须积极祛除导致念珠菌性阴道炎复发的某些诱因，如不穿紧身裤、牛仔裤和化纤内裤等，宜穿宽松、透气性良好的棉布衣裤，避免使用大剂量激素或抗生素，重视会阴部保洁和防治糖尿病等. 此外，在治疗期间，妊娠期妇女还应注意以下几点： ①注意勤换内裤，最好一日一换，并将换下来的内裤用开水烫洗. ②绝对避免性生活.若丈夫也有念珠菌感染应同时进行治疗. ③到正规医院进行检查，并规范应用抗真菌药. ④以阴道用药为宜，重症患者可延长疗程，但尽量不要选用口服抗念珠菌药物，以使药物对胎儿的影响将至最小. 展开 2008-03-05 03:38:19