医生回答(4)

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张舟

副主任医师徐州市中心医院

hcg测定：hcg的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验。hcg在正常妊娠开始时量少，而在孕8～10周时达高峰，随后逐渐下降。孕周（100天）后，hcg明显下降。在双（多）胎妊娠时，hcg量也较单胎为高。在葡萄胎hcg量远较正常值为高，且持续为高水平。在正常非孕妇女血清hcg量＜75miu/ml，βhcg＜20miu/ml。正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万miu/ml以下，最高值达21万miu/ml，而葡萄胎患者血清hcg值远高于20万miu/ml。故给合临床和b超，单项hcg高值，可确定葡萄胎的诊断。如做阶段性随诊定量检查hcg，在孕14周后hcg值仍为高值，则诊断可更为明确。 　　葡萄排除8周以上，经仔细刮宫证实宫腔内无残余葡萄胎，无黄素化囊肿存在，血清hcg仍维持在1000miu/ml以上或还上升，以后增色证实发生恶性变。hcg值在1000miu/ml以下而又有黄素化囊肿存在时，尚需仔细检查有无转移病变存在，或有可能由于卵巢黄素化囊肿所致，仍应紧密随访。如黄素囊肿消退，伴随hcg下降，则按良性葡萄胎继续随访。 展开 2008-11-27 13:50:09

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徐兰华

副主任医师徐州市中心医院

你好，意思是hcg下降较缓慢的时期，甚至可能出现反复，建议继续治疗。 展开 2008-11-27 14:36:09

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阎静

住院医师徐州医科大学附属医院

你好，葡萄胎是由于绒毛水肿增大，形成大小不等的水泡，相连成串，状似葡萄，故称葡萄胎。意见建议:症状主要是闭经及妊娠反应，通常在妊娠4个月左右，临近自行排出时可发生大出血，并可见到葡萄样组织，此时多有大量出血。 部分病人除妊娠呕吐外，还可出现高血压、水肿、蛋白尿，甚至可出现子痫或心衰。 展开 2008-11-27 17:57:01

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李家祥

主任医师徐州市中心医院

意思是hcg下降较缓慢的时期，甚至可能出现反复，建议继续治疗。 展开 2008-11-27 18:18:35