双相障碍伴随的幻听关系妄想的用药

2012-11-14 12:00:029226人阅读

病人男29岁,14岁时由于出现过度自卑导致幻听出现(幻听出现时要有特定的人群,俩个以上女孩子说笑从他身边走过,他就认为是笑他)。当时南京脑科医院认为是分裂症,用氯氮平百忧解治疗,4年后又改诊为抑郁症,2002到2008年由于心慌发作无法控制(类似于惊恐发作,但心跳却不快有医生认为是氯氮平的副作用)在南京脑科医院多次住院解决这个症状都无效后,前往广州精神病医院住院,一个月心慌症状全部消失,当时每日用药左洛夫6粒,德巴金2粒,阿扑措伦6粒,诊断双相障碍,坚持服药到去年逐渐减量,从今年年初开始有冲动行为出现,越来越严重。

医生回答(1)

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李文荣

主治医师德州市优抚医院

从简单的病史资料来,患者具备以下特点:1、起病年龄早;2、伴随有急性焦虑发作的病史,3、有强迫性购物的特点;4、患者对拒绝的敏感性增高;5、对“幻听”有强迫性体验特点。尽管患者既往无典型躁狂发作的经历该患者也可诊断为“双相障碍,混合发作”。治疗上建议:足量的丙戊酸盐+足量的SSRIs抗抑郁药物+足量的阿普唑仑+小量的非典型抗精神病药物治疗。 展开 2012-11-18 13:53:43
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