医生回答(4)

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李秀奇

主治医师天津市河西区挂甲寺街社区卫生服务中心

问题分析：您好，一般来说，室性早搏较房性早搏风险大，室性早搏多表示心脏器质性方面疾患，但偶发的，临床不伴有心慌、心跳等症状，也没什么大碍，可观察。根据您的检查结果提示为频发的室性早搏，偶发的房性早搏伴房性心动过速。有心律失常，需要治疗。并且有ST段的该变，可能患有冠心病心肌缺血。受情绪影响大，易导致心肌梗塞等严重情况，如果平时伴有心慌、心累、心跳等症状，需积极治疗。意见建议：平时保持良好心情，多注意休息。积极抗心律失常及改善冠脉供血治疗，祝早日恢复健康。 展开 2014-08-29 14:28:53

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孟宪志

主治医师怀远县第二人民医院

问题分析：正常心脏搏由窦房结发出冲动，沿着传导通路结间束、房室结、房室束、左右束支、浦肯野使纤维传递到心房、心室肌肉，引起心脏搏动。而由于窦房结以外的心肌细胞自律性增强，夺获窦房结冲动而由自身细胞发出冲动，称为过早搏动。由心房肌细胞发出的冲动导致的过早搏动称为房性早搏，由心室肌细胞发出的冲动导致的过早搏动称为室性早搏，由房室交界区发出的冲动导致的过早搏动称为交界性早搏。一般1分钟少于5个，24小时少于1000个的早搏称为偶发早搏，1分钟超过5个，24小时超过1000个称为频发早搏。偶发早搏正常人也可以出现，频发早搏则是病理现象，需要治疗。意见建议：根据您提供的情况，17次房性早搏1次房性心动过速属于正常范围，不需治疗。而真正病理现象时室性早搏1338次，有成对和三联律现象，ST改变有心肌缺血的可能，也许是造成早搏的原因。早搏风险是室性早搏大于房性早搏。建议到正规医院心内科就诊，大夫通过了解病史，结合查体，需要进行血生化、心脏彩超检查，鉴别心脏缺血和心律失常的原因，才能对症用药。一般频发室性早搏导致血流动力学改变，影响心功能，建议早日就诊，早日康复。谢谢咨询，希望对您有所帮助。 展开 2014-08-29 15:25:09

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楚恒群

副主任医师常州鼎武康复医院

问题分析：你好。根据你的描述可能是有冠心病的可能性。主要还是表现为心律失常。明确导致心律失常的原因再决定如何治疗。你的室性早搏比较多，而且心电图有改变需要排除心脏病。意见建议：建议您去医院做心脏方面的检查。心电图，心脏彩超。血脂分析甚至是冠状动脉造影。建议您注意休息，可以口服美托洛尔12.5mg，一日二次，。 展开 2014-08-29 17:18:36

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胡椿玲

主治医师西陂社区卫生服务中心

问题分析：你好。室性早搏是各类早搏中危害最大的，它随着出现的频率、类型的不同，危害也有很大差别；你的房性早搏24小时仅12个；而你室早24小时出现1338个，平均每分钟接近1个；早搏发生率较低对身体不会太大影响，不必过于担心，适当有点药物保养则可。意见建议：你的早搏（室早、房早）24小时1355个属于偶发早搏。建议：偶发早搏可以见于正常人，一般不会有特殊不适，是不需要治疗的，无需过度担心，亦可适当用些护心药物（如：稳心颗粒、银杏叶片）；定期复查心电图，当频发心悸心忡、或早搏数明显增多，则需及时就医。 展开 2014-08-29 17:42:20