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李霞

主任医师徐州医科大学附属医院

您好,从您所说的资料来看,孩子并不是多动症,而有重大创伤后压力症候群的倾向,建议家长及时的带孩子进行心理咨询与辅导 面临重大的灾难,压力使人们产生一些短期的症状.但有时因为创伤过于强烈,例如一个人经验或目击到死亡,或受到死亡的威胁及严重的伤害,这些可能会使人们产生更为强烈的反应,如极度的害怕,无助或恐惧感.这种持续的状态（尤其是超过灾难事件发生后一个月）,被称为“重大创伤后压力症候群”.经历这些症状的当事人,极可能需要专业人员进一步的协助.重大创伤后压力症候群包括： 1. 灾难的再次经验：指创伤事件不断地被一再经历,例如： ·灾难痛苦的回忆反复地侵入,包括影像,想法,或知觉到的事物 ·事件反复痛苦地在梦中出现 ·行为表现出像是灾难又再度发生,或是感觉到回到事情发生的当时 ·从当事人的表现,谈话等线索中显示出心中强烈的痛苦,或出现生理上的反应,与此次灾难有关 2. 逃避反应：指持续逃避和此次灾害有关的刺激或情境,例如： ·努力逃避与创伤有关的思想,感觉或谈话 ·努力逃避会勾起创伤回忆的活动,地方或人们 ·在回忆灾害的重要部分时有困难 ·对于重要活动明显地降低兴趣或减少参与 ·产生疏离感或与他人疏远 ·情感,情绪减少（如没有爱的感受） ·对前途悲观（不期待未来的生活,婚姻,小孩,正常的寿命等） 3. 高度的警觉性：指个体对环境的反应持续的处在高度警戒的状态,例如： ·难以入睡或保持睡眠 ·易怒或爆发愤怒 ·注意力集中困难 ·过度警觉 ·过度的惊吓反应 儿童与青少年的身心反应 经历过这次大灾难,孩子们不论在生理,心理或行为上,均会产生许多的反应.一般而言,这些情绪反应并不会持续很久,但目前看起来状况很好的孩子也有可能在灾难发生数周后才逐渐地表现出来.由于儿童与青少年们对灾变事件（例如死亡）的想法与成人不同,因此表现出来的反应也稍异于成人.以下的整理是针对不同年龄层的孩子,可能有的各种反应,分述如下： 所有年龄层儿童与青少年的共同反应： ·害怕将来的灾难 ·对上学失去兴趣 ·行为退化 ·睡眠失调和畏惧夜晚 ·害怕与灾难有关的自然现象 不同年龄层儿童与青少年的典型反应： 学龄前（15岁） ˙吸手指头 ˙尿床 ˙害怕黑暗或动物 ˙黏住父母 ˙畏惧夜晚 ˙大小便失禁,便秘 ˙说话困难（例如：口吃） ˙食欲减退或增加 这个年龄层的儿童对他们以往所处的安全的世界,因灾变而遭受破坏,会特别显得脆弱,因为他们通常缺乏处理紧急压力的语言和思考能力,而期望家人来帮助或安慰他们. 学龄儿童（510岁） ˙易怒 ˙哭诉 ˙黏人 ˙在家或学校出现攻击行为 ˙明显地与弟弟妹妹竞争父母的注意力 ˙畏惧夜晚,做恶梦,害怕黑暗 ˙逃避上学 ˙在同伴中退缩 ˙在学校失去兴趣或不能专心 退化行为几乎是这个年龄层的典型反应,失去宠物或有价值的物品对他们而言是特别难处理的. 青春期前（1114岁） ˙睡眠失调 ˙食欲不振 ˙在家里造反 ˙不愿意做家事 ˙学校问题（例如：打架,退缩,失去兴趣,寻求注意的行为） ˙生理问题（例如：头痛,不明原因的痛,皮肤发疹,排泄问题等） ˙失去与同侪社交活动的兴趣 同侪活动在年龄层特别明显,孩子需要觉得他的恐惧是适当并和别人一样,反应以减低紧张和焦虑及可能的罪恶感为目标. 青春期（1418岁） ˙身心症状（例如：排泄问题,气喘） ˙头痛与紧绷 ˙食欲与睡眠失调 ˙月经失调与月经困难 ˙烦躁或减低活动,冷漠 ˙对异性的兴趣降低 ˙不负责或犯法的行为 ˙对父母控制,想要解放的反抗减少 ˙注意力不集中˙虑病症（不断担心自己有病痛,但无医学上的根据） 大部分青春期的青少年活动与兴趣都集中在与他（她）同年龄的同侪,他们特别容易因同侪活动的瓦解,以及共同努力时失去大人的依靠而悲伤,难过. 孩子在灾难中失去亲人,是最常见的压力,也是最急需处理的危机,大多数会出现以下反应： ˙不相信亲人已经永远离开 ˙身体不适,例如没食欲,呼吸困难 ˙觉得自己被抛弃,对过世亲人生气 ˙对亲人的死亡自责 ˙模仿过世亲人的行为或特征 ˙变的容易紧张 ˙担心以后没人照顾他 ˙出现跟以前很不一样的举动,例如特别乖,特别顽皮 展开 2008-12-04 21:20:11