我是一名老年冠心病、心绞痛患者,用短效消心痛治疗已3个月了,开始用药时,效果很显著,心绞痛完全消失了,但2个月后,心绞痛发作次数反而增加了,自己加大用药量,效果也不明显,近来又出现了浮肿,这是为什么?
答:根据您的情况,分析有二种可能,第一是服用消心痛后出现了耐药现象。因为约有70%的患者在连续用药1-2周后可产生耐药性,药效明显减退,甚至消失,当长期服用时可引起浮肿。解决的办法是:
①调整给药次数和时间,每次给药时间间隔12小时以上,中间服用其他扩冠药。
②补充巯基类药物卡托普利等。
③消心痛等硝酸酯类药与其他扩冠药物如吗导明交替使用。
④有水肿时可合并应用利尿剂。
通过以上处理,症状会很快消失。第二种可能是冠状动脉狭窄较前加重了,心肌的缺血加重,如果是这种情况,应及时来医院就诊治疗。