原发性的痛经应调和气血。也叫功能性痛经。是指不存在生殖系统病变而发生的痛经。原发性的痛经应调和气血，常常出现在少年女子月经初潮后的一段时期，多见于未婚或已婚未孕的女子，生育后痛经会减轻或消失。原发性痛经临床症状为：经前1-2天，开始感到腰酸、小腹痛，痛得严重时可连及会阴、肛门。常伴有恶心、尿频、便秘或腹泻。原发性的痛经应调和气血，腹痛可持续数小时，或1-2天，当经血通畅后，疼痛会逐渐减轻。治疗方法：其中经前或经期小腹胀痛、月经量少色紫暗，有血块、血块排出后痛减、乳房作胀者，可以服用益母草冲剂、气滞胃痛冲剂治疗；经前或经期小腹冷痛得热则舒、月经量少色暗有块者，可以服用艾附暖宫丸、温经丸治疗；经前或经期小腹隐隐作痛、喜温喜按、月经量少、色淡质稀、面色无华者，可以服用八珍益母丸、人参归脾丸治疗；经前或经期小腹隐痛、腰酸膝软、头晕乏力、月经量少、色淡质衡者，可以服用强肾片、河车大造丸治疗。还可用外敷法：取生附子、透骨草、丹参、小茴香、吴茱萸、花椒、木香、肉桂各10克，共研细末，加入冰片10克，拌匀，装入瓶中封好。用时取药粉10克，用白酒调成湖状，用酒精将肝脐部消毒后，将药敷上，纱布覆盖，胶布固定，3天更换1次。内服配合外敷效果极佳。
