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2019-11-27
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葡萄胎是一种比较常见的疾病。在门诊、在我主办的优生优育网站，经常有许多的女性患者询问，葡萄胎治疗之后是不是能够怀孕、何时才可以怀孕，需要注意什么？其实，要了解这个问题，必须知道疾病的基本情况。女性在妊娠以后绒毛膜滋养细胞不规则增生的疾病就叫做葡萄胎，这种疾病由于增生的绒毛伴间质水肿，形成水泡状物形似成串的葡萄故称为葡萄胎。该病一般仅限于宫腔内，如果是这样的话就是良性葡萄胎，倘若葡萄胎侵入子宫肌层，甚至发生更远处的转移，则属于恶性葡萄胎。
据有关资料显示，我国26省市三百余万妇女的调查，大约在1238次妊娠中有一次为葡萄胎，发生率为0.81％左右，比欧美国家发病率略高。该病只要是女性在生育期，就有可能发生葡萄胎。据报道，我国发病年龄最小者16岁，最大56岁，40－45岁女性发生率较高。曾经有葡萄胎的患者，还有罹患葡萄胎的可能，再次发生的概率约为0.5％-12.5％。再次罹患葡萄胎的间隔时间一般为l－2年，长的也有15年的。
有许多曾经发生过葡萄胎的患者，最为担心的是复发与恶变的问题。其实葡萄胎发生恶变的几率并不高，只要及时、有效、系统治疗，绝大部分都可以治愈。该病与其他疾病一样，一定要注意早诊断、早治疗，这样不仅可以缩短病程、减少恶变，还会给以后正常生育带来方便。必须注意的是，系统治疗之后，应该注意到医院定期进行相关检查，防止出现意外。从大多数的病历来看，葡萄胎治愈之后是可以正常怀孕并足月分娩的，不必担心丧失生育能力。至于治愈后何时怀孕，应该根据具体情况确定。在以往，原则上是避孕两年之后怀孕，但如果年龄偏大或者急于怀孕者，只要身体状况许可，没有复发的迹象，间隔的时间也可以缩短至半年到一年。不过，如果间隔的时间比较短，怀孕之后要注意检查胚胎发育情况，一旦有异常就可以早期发现并采取相应措施。
再次怀孕间隔的时间，还必须根据患者葡萄胎的性质。如果葡萄胎属于恶性的，而且经过比较长时间的化疗，还要较长时间的观察，间隔的时间也相对延长。观察的主要方法是超声波检查与血清绒毛膜促性腺激素测定。确定没有复发迹象的时候，才可以再次怀孕。只要是恶性葡萄胎，需要一定的耐心，不宜短时间内怀孕。
当然，有的恶性葡萄胎化疗效果不好，不能用药物控制病情，为了保全患者的健康，往往需要切除子宫，这样就会失去未来的生育能力。不过这样的情况比较少，只有在子宫病灶巨大或已经弥漫，才会考虑切除子宫
