【家庭防治措施】 



1．预防措施 



育龄妇女，尤其是孕妇和哺乳期妇女以及6个月至3岁的婴儿，应进食含铁丰富的食物如动物性食物、绿色蔬菜和黄豆等。食用牛奶的婴儿可在两次喂奶中间加菜泥、菜汤、蛋黄、鱼泥、肝泥等含铁多、易消化的食物。孕妇少量补充铁剂，胃全切除或次全切除术的患者需要及时补充铁剂。 



2．注意休息 



根据贫血的程度及患者的耐受力进行活动。轻度贫血可参加日常活动，避免重体力劳动；中度贫血患者在体力能耐受的情况下可以散步、锻炼，并参加一些室内外活动；重度贫血患者，必须卧床休息，以防发生晕厥。 



3．用药须知 



(1)口服硫酸亚铁时约有10％患者感到胃部不适、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，遇到这种情况可暂停服药，待症状消失后重新应用。如果仍出现上述症状可改服多糖铁复合物或肌肉注射右旋糖酐铁。 



(2)饭后服用，可减轻胃肠道反应。服药前1小时禁喝茶及咖啡等，以防形成不溶性复合物而影响吸收。 



(3)坚持足量服药。口服铁剂的同时服用维生素C，能促进铁的吸收。服用铁剂过程中，大便颜色可变为黑色，不必紧张，停药后可恢复正常。 



(4)服药3周后症状未减轻者，应及时与医生联系，进一步查明原因，切不可自作主张，加大服药剂量，以免铁中毒。 



4．用铁锅炒菜、做饭 



缺铁性贫血患者宜用铁锅炒菜、煮汤、熬稀饭，尽可能不用铝锅。我国儿童的缺铁性贫血情况比较严重，其原因之一是，目前铝合金炊具使用普遍，人为地切断了一条重要的铁质补充渠道，实在很可惜。 



铁锅的铁是一种无机铁，极易为人体吸收和利用。有人做过有趣的实验，用铁锅烧100克葱，观察其含铁量的变化。铁锅内放入植物油，加热3分钟，葱中含铁量增加2倍；如加入番茄酱和食盐，加热7分钟，葱中含铁量增加11倍；如放入醋和食盐，加热5分钟，葱中的含铁量增加15倍。说明用铁锅烧菜，等于使用了治疗缺铁性贫血的天然“补药”。 



【常用西医疗法】 



铁剂的补充，治疗以口服为宜。硫酸亚铁，每次0．3克，每日l～3次；富马酸亚铁，每次0.2克，每日3次。于进餐中或餐后服用。如果患者口服铁剂有困难时，可改用肌肉注射补充铁剂，有关适应证、药物、用量等详见有关血液学书籍。 



【常用中医名方】 



1．补血汤 



炙黄芪30克，当归20克，杭白芍10克，熟地30克，潞党参15克，白云苓10克，炒白术10克，甘草6克，制香附10克，砂仁6克(后下)，陈皮10克，怀山药30克，紫河车30克，焙内金6克，生麦芽10克，鸡血藤30克，济阿胶10克(烊冲)，煅绿矾0．3克(烊冲)，针砂30克(先煎)。每日l剂，水煎3次，分3次服。30剂为1个疗程。益气养血。主治缺铁性贫血。 



2．当归首乌汤 



全当归、制首乌、黄芪各20～30克，党参、五味子、乌梅、陈皮、茯苓、丹参各15～20克，熟地、枸杞子各10～15克，甘草10克。将上药水煎，每日l剂，分2～3次口服。1个月为1个疗程。主治缺铁性贫血。 



3．党参补血汤 



党参、仙灵脾、黄芪、丹参各30～35克，南沙参、仙鹤草、焦三仙各15～20克，甘草5－10克。将上药水煎3次后合并药液，分2～3次口服，每日1剂。20天为1个疗程。主治营养性贫血。 



【常用民间偏方】 



1、黄豆、猪肝各100克，先将黄豆煮成八成熟，再加猪肝共煮熟，每日2次，连服3周。 



2、大枣500克(去核)煮熟，黑豆250克辗面，加入黑矾60克，共捣如泥为丸。每次2克，日服3次。 



3、蜜花豆藤60克，加当归10克以及益母草30克，水煎后加红糖，饮之可治本症。 



【营养饮食疗法】 



1．补充维生素B12 



维生素B12是合成DNA的主要辅助酶，其缺乏可造成细胞分裂迟缓，造成贫血。除婴幼儿、孕妇外，许多50岁以上的人都缺乏这种维生素。维生素B12缺乏会造成典型的贫血症状，疲劳、神志不清、很难专心。维生素B12主要存在于动物食品中，包括肉类和乳制品，因此，应当吃一些肉类和乳制品，你才能取得足够的维生素B12。 



2．补充维生素c 



虽然从蔬菜、水果和谷类中所得到的铁难吸收，但维生素c可改进吸收这些食物的程度达85％，服用维生素C营养补品能提高每天从食物中取得的铁。 



3．补充叶酸 



叶酸已被证实也参与DNA合成，其缺乏同样可造成红细胞分裂迟缓而发生贫血。在孕期适当服用可防止生育缺陷。绿叶蔬菜和谷类中含有叶酸。贫血患者可在医生指导下补充叶酸制剂。 



4．补铁 



铁与红细胞关系至关密切，缺铁则血红蛋白减少，就会形成小细胞低色素性贫血。现在许多人为了降低脂肪的摄取，减少或不吃瘦肉和肝脏等食物，这样一来无意中减少了铁的摄取。对许多人而言，尤其是有大量月经的妇女，服用铁的营养补品来防止贫血症是非常必要的。 



5．宜用大枣 



大枣即红枣，内含蛋白质、糖类、维生素A、维生素B2、维生素c、磷、钙、铁、钾、镁、碘等营养物质，有天然维生素丸之称。大枣具有补脾和胃、益气生津等作用，可治疗脾胃气虚的贫血以及血小板减少性紫癜、食欲不振、心悸等。 



6．饮食原则 



供给足够的造血原料，使血液中的红细胞、血红蛋白恢复正常。宜吃高蛋白、高热量饮食，每天每千克体重供给蛋白质1.5～20克，热量在2500千卡左右，并注意多吃含铁、铜丰富的食物，如动物肝、瘦肉、蛋黄、菠菜、芹菜、西红柿、杏、桃、李子、红枣等含铁较多。花生、核桃、干豆、禽类含铜丰富。维生素c可促进代谢，帮助铁的吸收利用，应供给充足，多吃新鲜蔬菜、水果。粗粮、蔬菜含维生素B族及叶酸较多，对改善造血功能有利，也应多吃些。 



7．药膳 



1、糖渍加味红枣：干红枣50克，花生米100克，红糖50克。将干红枣洗净，用温水泡发；花生米略煮一下，放冷，把皮剥下。把泡发的红枣和花生米皮同放在煮花生米的水中，再加冷水适量，用小火煮半小时左右，捞出花生米皮加入红糖，待红糖溶化后，收汁即可。补气生血。对产后、病后体虚，营养不良及恶性贫血，血小板减少症，以及癌症经化疗、放疗后血象异常的患者，均有改善症状的作用。每日1剂，分2次服。 



2、当归羊肉参芪汤：当归18克，生姜30克，羊肉250克，人参6克(亦可用党参30克)，黄芪30克，盐3克。将当归切片，羊肉剔去筋膜，置沸水锅内焯去血水，捞出晾凉，横切成长短适度的条块。然后将羊肉块及当归放入洗净的沙锅内，加入清水适量，用武火烧沸，打去浮沫，改用文火炖至羊肉熟烂加盐即可。补血益气，温中止痛。用于气虚乏力，贫血，寒性胃炎，寒性胃溃疡等症的辅助治疗。不宜同时饮茶和食萝卜。羊肉不宜与乳酪、荞麦、豆酱、醋同食。羊肉反半夏、石菖蒲，忌铜、丹砂。 



【专家提醒】 



1、如果存在慢性失血性疾病，如痔疮出血、钩虫病、胃溃疡出血、月经过多等，要及时治疗。 



2、进补前要重视调整肠胃消化吸收功能。 



3、增加营养不仅仅指多进食荤性补血食物，如果缺乏维生素c、叶绿素等物质，同样会影响铁质的吸收，故有色的新鲜蔬菜和水果不可缺少。有助于治疗贫血的食物有：橘子、广柑、酸枣、猕猴桃、番茄、红枣、桂圆、杞子、淡菜、芝麻酱、黄豆、黑豆、芹菜、油菜、杏、桃、葡萄干、无花果、蜂乳、黑木耳等。 



4、提倡用铁锅烧菜煮粥，这对缺铁性贫血十分有效。 



5、并发胃病服用抗酸剂时，应与补铁补血药错开时间服用。 



6、补血药不能同四环素一起服用，它们会相互妨碍吸收。 



7、某些药物有抑制造血的作用，如氯霉素、西眯替丁、保泰松等。 

8、大量进食铁剂或含铁食品(不合理加铁的强化糖果和饼干)，可引起铁质积累中毒，甚至肝硬化。