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2019-11-29
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宫颈癌前病变肉眼和宫颈糜烂是不易鉴别的，定期行宫颈涂片检查是必要的。如果出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒及灼热感、伴有腰酸及下腹部坠痛、经间期出血、性交出血等表现时应及时到正规医院就诊，确诊病因及时对症治疗。不要到药店随意购买药物自行治疗，应在医生指导下用药，以免感染上行，病情加重。
对于小的宫颈腺囊肿，无任何临床症状可不予治疗。若腺囊大或合并感染，可用微波治疗或采用激光照射。
宫颈管黏膜炎，患处炎症局部药物疗效差，需行全身治疗。根据宫颈管分泌物培养及药敏结果，采用相应抗感染药物。
宫颈息肉摘除，术后将摘除息肉送病理检查。
慢性宫颈炎以局部治疗为主。宫颈糜烂可选择激光、冷冻、红外线凝结及微波等。药物治疗适用于宫颈糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例。对糜烂面积深、较广或累及宫颈管者可行宫颈锥切或leep治疗。
得了宫颈炎，首先要明确病原体，治疗要针对病原体，主要为抗生素药物治疗。对于单纯急性淋菌性宫颈炎，常用的药物有第三代头孢菌素、喹诺酮及大观霉素。治疗衣原体药物有四环素、红霉素类及喹诺酮类。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染，而衣原体感染不一定有淋病奈瑟菌感染，因此一般治疗原则是若为淋菌性阴道炎，治疗时除选用抗淋病奈瑟菌药物以外，同时应用抗衣原体的药物，若为衣原体性宫颈炎则选用治疗衣原体药物。
宫颈炎症主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液状，有时呈黄色脓性;伴息肉形成时可有血性白带或性交后出血;当炎症涉及膀胱下结缔组织时可出现尿急、尿频，若炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔，可有宫骶部疼痛、下腹坠痛等。宫颈黏稠分泌物不利于精子穿过，可造成不孕。妇科检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、充血、水肿，有时质硬，有时可见息肉、裂伤及宫颈腺囊肿。
宫颈炎症的病原体主要有性传播疾病病原体，如淋病奈瑟菌及沙眼衣原体;内源性病原体，如葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌、淋球菌、衣原体等。
因宫颈阴道部鳞状上皮与阴道鳞状上皮相延续，阴道炎症均可引起宫颈阴道部炎症。临床多见的宫颈炎是宫颈黏膜炎。由于宫颈管黏膜皱褶多，一旦发生感染，很难将病原体完全清除，久而久之导致慢性宫颈炎症。
