2012-06-12 08:03
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打胎药是米非司酮片,米非司酮于1986年通过临床试验的途径引入我国，1992年国产米非司酮作为流产药品用于临床。根据我国药物流产常规的要求，妇女在流产前检查，通过对宫内妊娠和孕周的确认，对感染的筛查和治疗，可进行药物流产。我国在米非司酮广泛用于终止妊娠的13年中，目前我国有超过1.5亿人次的使用，没有不良反应的发生，我国专家循证医学方法对米非司酮药物流产安全性所做的系统评价，在检索的一百余篇已发表的文献中，尚未发现严重感染的报道，证明我国米非司酮药物流产是安全的。我国是世界上唯一形成米非司酮生产规模的国家，米非司酮符合标准、质量稳定服用打胎药流产应用方便，可在家服药，不做手术，痛苦小，效果可靠，可避免一些人工流产所引起的并发症，如：子宫穿孔，手术刺激引起心律紊乱，甚至昏厥等，尤其对疤痕子宫、哺乳期怀孕子宫、子宫畸形更比较安全。但是，服用打胎药流产也有一些弊端，如：大约有20％服用打胎药流产的患者，流产后出血时间较长，最长可达1—2个月，最后还得刮宫(称清宫术)，而且增加感染机会，其他不良反应还有一过性的下腹痛、恶心、腹泻等。为确保服用打胎药流产的安全，缩短出血时间，应该注意的是：
1、服用打胎药流产只适合停经50天以内怀孕的妇女。 2、用药前必须做B超检查，了解胚囊大小、位置，以帮助确定是否适合做服用打胎药流产。 3、严格按医嘱服药。 4、排出组织必须收集好，拿给医生鉴定看胚胎是否完整排出来。 5、流产后可加服活血化淤中药如：产泰口服液，产复康等。 6、流血时间超过10天以上要到医院就诊。 药流后怎样避免感染? 由于服用打胎药流产中绝大多数病人不需要进行清宫术，因此盆腔感染的机会要比行人工流产手术者少。但并不是说服用打胎药流产就不会发生宫腔感染。如果服用打胎药流产后患者在生活中不加以注意，对服用打胎药流产后的注意事项不予以重视，同样有可能患盆腔炎症。
(1)禁止性生活：有的人服用打胎药流产后出血时间很长，有的人却很短，也有的人出血时有时无。无论哪种情况，在未行经之前都禁止性生活。因为服用打胎药流产时宫颈口处于松弛状态，阻止细菌进入宫腔的作用减弱。性生活时，男性包皮中潜藏的细菌及女性外阴、阴道、宫颈中的细菌可以乘机上行感染宫腔；同时，胚胎组织剥脱后血窦开放，易于被细菌感染。
(2)服用打胎药流产后一个月内不洗盆塘，不做阴道冲洗，禁止游泳，禁止着凉，禁止吃辛辣食品。
(3)所用卫生巾、卫生纸要选用合格产品；卫生巾要勤换；不穿化纤面料的内裤；内裤每日换洗。
(4)阴道出血超过7天时应在医生指导下服用抗生素预防感染。出血超过两周仍淋漓不止者，应到医院查明原因，必要时行清宫术。
(5)凡因服用打胎药流产失败或不全流产、大出血而行清宫术者，术后必须服用抗生素。
(6)服用打胎药流产后也要注意休息，避免劳累。可服用益母草膏等活血化瘀药物以促进子宫收缩，排出胚胎组织，减少阴道出血量，缩短出血时间。
(7)注意饮食调补。多食优质蛋白以增强体质，但不要过食油腻，以防滋腻碍胃。
米非司酮150mg或200mg配伍前列腺素，对早孕妇女是一种安全、有效、可接受性较高的补救措施。终止中期妊娠,米非司酮150～200mg分次服用，配伍米索前列醇（0.2～，3～6小时一次，总剂量每天不超过1.2～）和卡孕栓，成功率90％以上。具有简便，有效，安全，痛苦小的优点，即使流产不全，由于药物促宫颈成熟和扩张宫颈作用，改用清宫术等方法也多可成功。终止晚期妊娠、过期流产及宫内死胎引产。
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