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2019-11-29
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由于女性生理结构的复杂型，决定了女性不孕的原因是多方面的，只有通过科学的诊断才能够明确治疗的方向。在临床上，诊断女性不孕的目的是为了查找病灶位置，方面治疗。下面来看具体的诊断流程是什么？
首先医生需要应重视夫妇双方的病史和体格检查，这是启动不育症诊治的第一步。包括：血、尿常规、血沉、尿糖、胸透等。复发性早期妊娠流产夫妇的重点检查内容包括以下几方面。
针对可能精、卵先天性缺陷或受精卵异常的检查和实验，精液特殊分析，尤其注意畸型、活力、脓精率(每高倍视野脓细胞≥5个者必须治疗)夫妇染色体检查间接评估卵子成熟度(女性生育周期监测和治疗);VF试验和人工显微生殖技术实验。
针对评估有否生殖器异常，主要是子宫因素及其类型①HSG、盆腔气腹造影等;②B超：经腹壁或经阴道途径;③宫腔镜检查，必要时结合腹腔镜检查术。
评估内分泌因素①BBT用于初筛和监测;②黄体中期(约预期月经前4～5d或BBT上升第8～9天)血孕酮和PRL值测定，必要时加测FSH、LH、E2、皮质醇、睾酮以及24h尿17-OH、17-KS等;③黄体中晚期(同②时间)子宫内膜活检术(与标准内膜变化相差≥3d者谓异常);④血孕酮值测定结合内膜活检以鉴别孕酮分泌不足抑或子宫内膜分泌发育不良;⑤甲状腺功能检查，如：血T3、T4和TSH刺激试验等;⑥疑有糖尿病者，必要时测血胰岛素和作葡萄糖耐量试验。特异性感染的诊断如衣原体、支原体、弓形体病、巨细胞病毒等病原体检测。对常规子宫内膜细菌培养的意义尚有争议。
上述几个方面就是女性不孕患者在诊断过程中需要做的项目，这几个方面多是比较重要的，相信是可以找到患者的病因以及病灶位置，后续的治疗也会相对容易的多。
