2006-09-06 17:03
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大肠癌以手术治疗为主，原则上早期癌无淋巴结转移者手术后可不加辅助治疗。许多病人采取综合治疗，手术前或手术后根据病情辅以化疗和放射治疗。中晚期癌在手术前放射治疗或化疗可改善局部癌细胞浸润情况，肿瘤缩小，癌细胞退行性变或消失，提高疗效。手术前导管动脉灌注化疗较全身化疗为优，副反应较少，效果与术前放射治疗相似。术后放射治疗及化疗宜根据病情决定。按照手术的部位不同，手术方式也有不同。常应用的有右半结肠切除术、横结肠切除术、左半结肠切除术、乙状结肠切除术、直肠会阴联合切除术等。国内自1979年应用直肠吻合器以来，保留肛门的直肠癌手术逐渐增加，节省了吻合肠管的时间，不影响疗效。
少数病人由于全身情况或癌瘤情况不能手术者，也有采用放射治疗、化疗和中医中药治疗的，大部病人能明显缓解症状，缓解疼痛。
结肠癌手术治疗后要注意饮食调养。一方面注意吃容易消化的食物，另一方面注意合理营养，可适当多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品、奶类、优质蛋白如鱼类、海鲜等。不要吸烟饮酒，可饮茶。定期到治疗医院复查随诊。
有部分直肠癌病人手术后做了结肠造瘘（人工肛门），要重视术后护理。瘘口开放后，佩戴假肛袋接受粪便。如有粪便外溢，污染被服衣裤，应及时更换，护理人员和家庭成员不可表示厌恶、拖延。待病人能自行控制大便后，瘘口上可盖一块软布，用布带在其上固定。经常保持瘘口局部清洁干净，手术切口愈合后表面可用肥皂水清洗。局部皮肤如有侵蚀，可涂氧化锌油膏保护。保持假肛袋清洁。训练患者定时排便意识。注意饮食卫生预防腹泻。
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