便血是一种很常见的消化道疾病症状，有的人不以为然，尤其少量便血患者常常自己误认为痔疮，也就是民间俗称的“十人九痔”。但往往就是这样的观念延误了直肠癌的治疗，可能其中一部分人被威胁生命的恶性疾病直肠癌所跟随，主要是直肠癌与痔疮的临床表现有诸多相似之处，如便血、大便次数增多等，在此提醒人们对于万不可被便血“诈”住了，浪子回头，为时已晚，一定要注意自身有无可疑症状：

大便带血或出现黑色粪便，有脓血或黏液血便；

大便习惯改变，次数增多或有里急后重；

大便形状改变，变细、变扁或带槽沟；

腹泻与便秘交替出现；肛门部或腹部有肿块；

腹胀、腹痛、消化不良、食欲减退；

原因不明的贫血，突然体重减轻；

发现有多发性息肉或者乳头状腺瘤。

由于直肠癌的初期往往无典型的特征，有的病人只表现为大便习惯性改变和程度不同的便血，因而常常被误诊为痔疮等。实际上便血也是所有大肠癌的早期症状之一，早期量很少，多在大便条的一侧附有新鲜血痕。少数病人在粪便排出后，随之排出较多量滴状的新鲜血液；所以如果有持续的便血，就要作进一步的检查，以排除是否大肠癌引起。

便血，最易诈“痔疮”和“直肠癌”

民间素有“十人九痔”的说法，因此痔疮是一种比较常见的疾病，而对于一些曾经患过痔疮的病人来说，大便带血往往容易被误认为是痔疮复发的信号。使直肠癌在痔疮的“诈”下，不断“生长壮大”，直至发生明显梗阻症才会被确诊。这也让不少麻痹大意的患者错过了肠癌的最佳治疗时间。当然患者也可以做一些简单的自检对二者与以区分，直肠癌和痔疮症状最大的相似之处就是大便带血，但如果能掌握两者一些基本特征，还是能够区别清楚的。

首先直肠癌的便血表现为持续性、慢性带黏液血便，血色暗红，通常与粪便混在一起，便意频频，有时只解出一些血或黏液而无粪便。如果癌肿瘤离肛门越远，便血发生率就越低。直肠癌约80%有便血。痔疮便血常见的是鲜红的血，不与粪便相混而是附于粪块表面；也可表现为大便前后的滴血，严重的呈喷射状，多在大便秘结时发生。

另外用手指伸入肛门内检查是一种最有效的方法。因为大部分的痔疮和直肠癌都是发生于手指可以触及的部位。如果用手指由肛门伸入触之，感到内部有一些凸起的小粒则为痔疮。如果感到肠内有菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡，并发现肠腔狭窄得仅能容纳一个手指；检查后，指套上沾有血液、浓液和粘液者，则极可能患上了直肠癌，应该快去医院就诊，以免错失治疗机会。

但考虑到直肠癌的确诊十分复杂，因此建议有便血的病人，无论有没有痔疮，都应定期去医院请医生做直肠或结肠镜检查。发现有痔疮常有的血便等症状时，一定要考虑排除肠道的其他疾病。在痔疮的治疗过程中，如症状长期无明显好转或反复出现便血亦应予以重视。千万别让小小痔疮耽误了对直肠癌等疾病的诊断。

高风险人群应定期检查

直肠癌是一种比较常见的肠道恶性肿瘤，它生长迅速，容易转移，发病率呈逐年升高趋势。家人有肿瘤病史的人群，其发病率可高出正常人3～5倍之多；因此一定要引起重视。有长期便血的；曾经长过痔疮的人；需要引起足够的重视；另外肛瘘、便秘的也有很高的几率发病。另国际上认为代谢综合征的患者比普通人群患结肠直肠癌的风险高75%。患者一生中都存在结肠直肠癌的较高风险，所以应该坚持结直肠癌筛查。

据悉，早期的直肠癌治疗效果很好，较其他消化道恶性肿瘤更易根治，其5年内生存率可达80%以上。所以对高风险人群定期检查十分重要。