(1)手术治疗:较早期的乳腺癌手术可以根治;较晚期的乳腺癌手术只能作为姑息治疗。乳腺全切术,加上腋下清扫,保留胸肌,是乳腺癌一期和一部分二期的规范化手术方法。
(2)放射治疗:属于局部治疗。放射治疗应用于:①根治性放射治疗;②术前、术后辅助治疗;③姑息性放射治疗。
(3)内分泌治疗:是主要的全身治疗手段。对乳腺癌的生长和消退有控制作用。是乳腺癌综合治疗中的重要组成部分。
(4)化学药物治疗:早期病例于根治术后给予辅助化疗,能提高治愈率;晚期病例化疗结合其它治疗,也有缓解病情和延长存活期的作用。
(5)免疫治疗:多年来,人们一直在探索应用免疫学的方法来治疗乳腺癌。从理论上来看,免疫治疗最具有特异性,仅针对肿瘤细胞,不损害正常细胞,治疗效果为全身性,适用于治疗非局限的肿瘤。至今虽经多方尝试,但都没有取得预期的效果。
(6)中医中药治疗:中医治疗肿瘤具有特色,服用中药可以扶正祛邪,增强自身抗癌能力。另外在进行化疗和放疗时,配合中药治疗可以减少毒副反应,增进抗癌效果。
其中,手术、放疗、化疗、和内分泌治疗已并列为乳腺癌确有疗效的四大治疗手段。乳腺癌综合治疗的观点已为大家所接受。但是,乳腺癌综合治疗并不是用药越多越好,越贵越好、越新越好,而应当根据病人的具体情况,例如病期的早晚、转移部位、年龄大小、是否绝经、受体是否阳性、既往治疗及效果等等,经充分研究后,科学合理地安排个体化的规范治疗,才能最大限度地减少复发转移,提高生存率,改善生活质量。饮茶防癌:茶可阻断致癌物——亚硝胺在体内合成同时也有抑制亚硝胺致癌的作用。
一、可切除乳腺癌的辅助治疗
cmf方案---28天一周期,共6周期,21天为一周期
环磷酰胺 100mg/m2 po 第1-14天
或
环磷酰胺 600mg/m2 iv 第1,8天
甲氨喋呤 40mg/m2 iv 第1,8天
氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1,8天
cmf三周方案---术后辅助化疗,共6周
环磷酰胺 600mg/m2 iv 第1天
甲胺喋呤 40mg/m2 iv 第1天
氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1天
ac方案--------21天重复,共6疗程
阿霉素 60mg/m2 iv 第1天
环磷酰胺 600mg/m2 iv 第1天
fac或fec方案-------21天为1周期
氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1天
阿霉素 0-50mg/m2 iv 第1天
或
表阿霉素 70-80mg/m2 iv 第1天
环磷酰胺 600mg/m2 iv 第1天
a-cmf方案-----------每21天重复6周期
阿霉素 50-60mg/m2 iv 第1天,每21天,共4次
a-cp方案-----------21天重复4疗程
环磷酰胺 100mg/m2 iv 第1天
fac或fec方案--------21天重复3周期
氟尿嘧啶 50mg/m2 iv 第1天
阿霉素 50-60mg/m2 iv 第1天
或
表阿霉素 80-90mg/m2 iv 第1天
环磷酰胺 600mg/m2 iv 第1天
阿霉素 60mg/m2 iv 第1天
4疗程上述方案后再用
紫杉醇 175mg/m2 iv 第1天
环磷酰胺 600mg/m2 iv 第1天
甲氨喋呤 40mg/m2 iv 第1天
氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1天
na方案-----21天重复2周期
长春瑞宾(诺维本) 25mg/m2 iv 第1,8天
阿霉素 25mg/m2 iv 第1,8天
二、晚期或转移的乳腺癌
fac或fec方案
如前
mmm方案--------21天重复6周期
甲氨喋呤 35mg/m2 iv 第1,21天
米托蒽醌 8mg/m2 iv 第1,21天
pa方案----------每21天重复
紫杉醇 135-225mg/m2 civ 第1天
阿霉素 60mg/m2 iv 第1天
丝裂霉素 8mg/m2 iv 第1天
醛氢叶酸 15mg po 第1,21天
cap方案,iap方案---每21天重复
环磷酰胺 500mg/m2 iv 第1,8天
或
异环磷酰胺 1.2g/m2 iv 第1-5天
阿霉素 40mg/m2 iv 第2天
顺铂 100mg/m2 iv 第3天