第三大易感人群为血友病患者，在所有艾滋病患者中，因 血友病而感染病毒的占1％左右，美国略高，这一比例为1％～3.6％， 西班牙为0.2％。血友病病人之所以易感染上艾滋 病，因为血友病是一种因体内缺乏凝血因子Ⅷ而得的疾病，如 果不输入外源性凝血因子Ⅷ，则病人可以在受轻微外伤后就 流血不止。据报导，凝血因子Ⅷ主要存在于治疗血友病的血液 制品冻干浓缩制剂中。而这种冻干浓缩制剂是近年的产品，暴 露于传染性病原体的危险性较大，每一批号浓缩剂来自2000 至5000个不同供血者的血浆，目前在美国约有6％～8％的 供血者带有艾滋病毒，故有许多例子证明用美国生产的凝血 因子Ⅷ引起血友病病人感染艾滋病。据统计，接受这种因子Ⅷ 治疗的A型血的血友病人，血清艾滋病抗体阳性率高达60％ ～90％。在我国大陆曾有数例因使用因子Ⅷ而染上艾滋病的 报导；在香港的一次调查中，有71.2％的感染者为血友病患 者。另外，根据对血友病的检测分析，普通血友病患者本身机 体中淋巴细胞成份已有轻度失调，这种免疫功能本身就有轻 度异常的患者，就更易感染上艾滋病病毒。
与上述高危人群有性关系者是艾滋病的又一易感人群。 同性恋的易感性在前面已提过，这里主要讲一下与高危人群 有异性性关系者对艾滋病的易感性。有许多例子可以证明艾 滋病可以在异性性生活中相互传播。有人报告过两例非静脉 吸毒成瘾者的女性艾滋病患者，她们也没有输血史，但是她们 都有固定的男性艾滋病患者的性伙伴，尽管这种性关系是在 男患者诊断之前就已存在，但是轻症或无症状的艾滋病同样 有传染性。与同性恋者、血友病患者、受血者、静脉吸毒者等高 危人群发生性关系都可能染上艾滋病，因而成为艾滋病传播 的易感人群。 另据我国10个省市性病及艾滋病感染联合调查组最近 报导，对性病高危人群中的2687人进行了分析统计，男性 1027名，占38．2％，女性1660名，占61．8％、 15～29岁年龄组的2119名，占78．9％，平均年龄24．3％岁。 在2687名被调查者中，发现性病患者885例，以淋病为主 （占74．3％），女性患病率（34．0％），是男性（16．0％）的2.1 倍，2687人中，艾滋病抗体虽然全部阴性，但是为艾滋病发病 危险人群。如有艾滋病流行，这批人将为主要发病对象。
人们经过研究分析，已清楚地发现了哪些人易患艾滋病， 并把易患艾滋病的这个人群统称为艾滋病易感高危人群，又 称之为易感人群。艾滋病的易感人群主要是指男性同性恋患 者、静脉吸毒成瘾者、血友病患者，接受输血及其它血制品者、 与以上高危人群有性关系者等。
除了抗血友病制剂外，其他血液与血液制品（浓缩血细 胞、血小板、冷冻新鲜血浆）的输注也与艾滋病的传播有关。首 次报告的与输血相关的艾滋病患者是一名婴儿，该婴儿接受 了1名艾滋病病人提供的血液后发病。最近，有人总结了美国 18例与输血有关的艾滋病病例的资料，这18例患者从接受 输血到临床症状出现的时间为10～43个月（平均24．5个月） 出现卡波济氏肉瘤的时间是在受血后16个月。这18例艾滋 病病例分别接受了浓缩血细胞（16例）、冷冻血浆（12例）、全 血（9例）和血小板（8例）。在调查中至少发现8名供血者属于 艾滋病危险人群。所以受血者受染与否与供血者是否艾滋病 人或是否属艾滋病危险人群有关。另据广州卫生检疫所在 1986年9月至1989年期间对我国进口的10批丙种球蛋白 进行艾滋病毒检测，其中有8份（80％）艾滋病抗体阳性，这表 明使用进口丙种球蛋白者也可成为艾滋病毒感染对象。
经静脉注射毒品成瘾者约占全部艾滋病病例的15％～17％，主要是因为他们在吸毒过程中反复使用了未经消毒或 消毒不彻底的注射器、针头，而其中被艾滋病毒污染的注射器 具无疑造成了艾滋病在吸毒者中的流行和传播，使吸毒者成 为第二个最大的艾滋病危险人群。 滥用成瘾性药物和毒品是艾滋病多发和流行的一个重要 原因。在欧美使用毒品的风气盛行并逐渐蔓延到亚洲（特别是 泰国），据美国国家毒品滥用问题研究所最近作出的调查报告 指出，在全美国2．4亿人口中，约有1亿人非法使用过毒品， 有3000万到4000万人经常使用一种或多种毒品，另有200 万人经常使用迷幻药，而迷幻药可直接抑制免疫系统的功能。 在亚洲的泰国，估计有10万静脉吸毒者，其中75％在曼谷。 有不少吸毒者同时又是同性恋者或其他性淫乱者，艾滋病在这些危险因素重叠者中发病更多。美国吸毒人群中艾滋 病抗体阳性者约40万人之多，男性为女性的两倍，另外据报 导，与男性吸毒者有性接触史的妇女，艾滋病发病率比一般人 群高30多倍，表明因吸毒而引起的艾滋病发病率之高。 但在不同地区，因社会文化、风俗和生活方式的不同，因 吸毒而染上艾滋病毒的比例也大不一样。美国大部分艾滋病 人来自男性同性恋者和双性恋人，而在欧洲来自吸毒的艾滋 病患者较多，比如因注射吸毒成瘾者而受感染的在意大利特 别高，在罗马、马兰等大城市中，估计约为20％～70％。据 1986年的资料，在意大利有51％的艾滋病是来自注射吸毒 者；在西班牙48％的艾滋病患者来自吸毒者，瑞典为32％～ 42％，而在美国则为17％。 由于吸毒者使用未消毒的针头，还可染上其他传染病如 乙型肝炎等，并对免疫功能造成直接损害作用，从而使吸毒者 更易成为艾滋病的攻击者。
男性同性恋者，包括双重性生活者（指既有同性恋又有异 性恋者）占全部艾滋病病人的70％～76％，在美国为75％。这 类人的性关系混乱，常常大量使用非法的性刺激药物。与性活 动频繁而未发生艾滋病的男性同性恋者相比，发病的男性同 性恋者具有较多的性伙伴，他们习惯于每周与5～10个不同 的性伴侣发生性行为，有些人的性伙伴甚至更多，他们不但较 多地使用非法药物，而且常有性病和腹泻病史，也就是说，艾 滋病与同性恋现象密切相关。同性恋现象在西方社会已十分 普遍，仅美国就有大约800万男性同性恋者，占美国成年男子 总数的1／10左右，在西方一些国家的军营和监狱中，同性恋 的发生率尤其高，但终身同性恋者仅占国家总人口的4％。但 是另有研究发现，同性恋这种独特的现象，在世界各地均有发 生）不同文化背景中同性恋者所占的比例相差无几。中国的同 性恋现象在多年隐藏之后也逐渐有所披露。据说，在北京，公 认的同性恋活动场所就有50多处，除公园外，厕所、绿草地、 街心花园、公共浴池及某些酒吧、舞厅，也是同性恋者的活动 场所。北京究竟有多少同性恋者尚不好回答，据一个经常出入 此场所的“内行人”说，光他“见面眼熟”的就有1000多。对我 国同性恋者的多性伴侣现象统计结果显示：在上海调查了96 名同性恋男子，平均每个人的同性性伴侣为7人，**和** 发生率分别为81％和60％。由于我国的传统道德观念；许多 同性恋者都已结婚或正准备结婚，虽然他们并不愿意过异性 恋生活。对北京的51名男性同性恋者作问卷调查，发现其中 的31人（占61％）有婚姻史；职业构成比例为：51人中，大专 以上学历者14人；工人15人，行政干部14人，科技文艺工作 者5入，农民及其他职业17人；年龄最大者70岁，最小者22 岁。由同性恋行为染上艾滋病的实例在我国也有报导：1989 年4月，北京协和医院从一位梅毒病人的血清中检出艾滋病 毒，经调查，该男性患者有同性恋史，曾与外国人发生过同性 恋行为：这是从中国大陆同性恋者中发现的首例艾滋病病毒 感染者，且因种种原因，曾与此人有过密切性接触的同性恋者 均未找到。 据报导，美国旧金山“娱乐区”的同性恋者血清艾滋病病 毒抗体阳性率从1978年的不到1％上升到1980年的25％， 1986年又剧增到65％。在西方其他国家的同性恋者中艾滋病 发病情况也与美国相似，丹麦、芬兰、西德、英国、卢森堡等国 的同性恋者中，艾滋病抗体阳性率为60％～100％；在瑞典、 挪威为70％；在比利时、希腊、西班牙、意大利等国为50％。在 同性恋者中，有如此高的艾滋病感染率，难怪人们称艾滋病是 “同性恋瘟疫”。 同性恋者易患艾滋病的原因，一是可能因为同性恋者使 用亚硝酸盐吸入作性刺激剂，而亚硝酸盐又是一种免疫抑制 剂，使同性恋者免疫力异常，艾滋病毒易侵入和使人发病；二是因直肠粘膜比其它组织更容易受损和出血，精液中的 艾滋病毒趁机侵入受伤部位，进入同性恋者血液循环中；据有 人分析；男性同性恋者被动的一方发生卡波济氏 肉瘤的危险性比主动的一方大，三是因同性恋者过度的性放 纵而造成大量精液流失，引起机体缺锌，由锌的缺失而造成机 体免疫功能下降。四是因同性恋者的性滥，常伴发其他性病。 如梅毒、淋病、软下疳等，由于性病引起皮肤、粘膜受损出血， 增加了艾滋病的感染机会。五是相当一部分同性恋者，又是静 脉吸毒成瘾者，因而增加了艾滋病的另一感染机会。所以说男 性同性恋者是第一个最大的艾滋病传染易感人群。
艾滋病从理论上说任何人群都可易感，但真正的艾滋病 易感人群主要为上面所提的五类人群。从年龄上，艾滋病虽可 发生于任何年龄阶段，但事实说明90％以上发生于50岁以 下的人群，而其中又主要发生在两个年龄组，即20～40岁的 成人组和婴幼儿组。据从美国对21726例艾滋病的分析中可 看出，发病率以中青年为主，20～49岁占89％，其中30～39 岁占47％。在扎伊尔病人中，平均患病年龄为33．6岁，其中 3/4的病人在20～39岁之间。这说明青少年在艾滋病发病者 中居于重要位置。而且青少年艾滋病患者在以前大多为男性， 但是统计数字表明女性患者正在增加，男女性别比例已由 1985年的4：1下降到1988年的3：1，在1987年～1988年 间女性患者增加了80％，那么，青少年患艾滋病的危险因素 有哪些呢？低年龄组（20岁以下）主要因使用血制品和接受输 血而感染。据报导在15～16岁因接受输血或血制品患者的比 例为72％，但随着年龄增长，这个比例则下降，到17～19岁 降为20％；但是因性行为而染上艾滋病的则随年龄的增加而 增加，从13～14岁的9％上升到15～16岁的24％和17～18 岁的69％，而20～24岁的男性患者中，90％以上是由于性接 触而染上艾滋病的，其中36％的患者是因同性恋行为而感 染，有7％还有静脉注射毒品史。在女性中，最常见的原因是 异性恋接触（约占44％）；其次为静脉注射毒品成瘾者（占 28％），但是在所有女性青年成人的艾滋病患者中，有28％的 人其配偶为男性静脉注射毒品成瘾者。 由于性别、民族或种族的不同，青少年艾滋病的发病率及 发病原因也不同。在美国13～19岁年龄组中艾滋病发病率男 性（18／百万）为女性（4／百万）的4．5倍，黑人患者（27／百万） 和拉丁美洲人患者（25／百万）分别为白种人（7／百万）的3．8 倍和3。6倍。在白人青少年中，大部分（50％）经血制品感染。 24％经同性恋接触感染；在黑人中，44％的艾滋病患者经同性 恋接触感染，19％因异性关系感染；在拉丁美洲青少年患者中 有35％经静脉注射毒品感染，29％经同性恋性接触感染。与 白人相比，黑人和拉丁美洲青少年中异性恋性接触和静脉注 射毒品者比例较大，这是因为他们中女性患者所占比例较多。 由于患有艾滋病的母亲也可通 过胎盘、产道、乳汁传播给出生前或出生后的婴幼儿，因而由 患有艾滋病的妇女所生的小孩，也是艾滋病的易感者
