现在了解前列腺癌的发病年龄了吧。
2000~2003年美国男性的前列腺癌发病率为170.3/10万,同时有着显着的种族差异:黑种人为258.3/10万,高于白种人的163.4/10万,亚洲和太平洋岛国人种最低为96.8/10万。前列腺癌发病率随着年龄增长而逐渐升高,≥65岁男性的发病率高达938.5/10万,<65岁的仅有59.2/10万。观察1975~2003年的前列腺癌发病趋势(图1),可以发现1988~1995年间有一个明显的波形。具体分析显示:1975~1988年前列腺癌发病率年增长2.6%,1988~1992年的年增长率高达16.3%,随后于1992~1995年出现发病率的降低,年增长率为-10.7%,1995~2003年重新出现缓慢增长,为0.7%。1975~1988年前列腺癌发病率的增高可能是由于前列腺电切开展增多,随后1988~1992年发病率的迅速升高则主要归于前列腺特异抗原(PSA)筛查的广泛应用。由于相当部分的潜伏期前列腺癌通过PSA检查得以早期发现,在PSA筛查引入后第5年前列腺癌的发病率出现明显的下降(1992~1995年)。进入PSA时代后(1995~2003年),美国的前列腺癌发病仍保持缓慢的增长趋势,提示致癌因素仍在持续作用。对于不同年龄组发病趋势的研究发现:近30年来,<65岁人群的发病率呈现持续升高趋势,在PSA引入后(1989~1992年)发病率年升高达26.4%,1992年后并未出现下降,仍保持2.7%的年增长,2003年的发病率是1975年的4.4倍;≥65岁男性的发病率曲线则近似于总体人群曲线,2003年的发病率是1975年的1.4倍。这一现象提示年轻人群中患有潜伏期前列腺癌的几率较高,PSA筛查能够显着的提高此类人群的诊断率。比较PSA广泛使用前(1975~1988年)和PSA时代(1988~2003年)的前列腺癌发病率变化,我们发现PSA使用前发病率增加了1.5倍,PSA时代发病率增加了1.2倍。其中一个有趣的现象是:PSA时代<65岁男性的前列腺癌发病率增加了2.7倍,而同期≥65岁男性的发病率反而有所降低。
1 美国前列腺癌的发病趋势和特点前列腺癌发病率有着巨大的地区、种族差异,除此以外,疾病诊断的准确性、肿瘤登记是否完整和医疗覆盖情况也影响最终报道的发病率。美国国立癌症中心的SEER(Surveillance Epidemiology and End Results)数据库有完整的人群资料和长期的随访,通过对1975~2003年肿瘤数据的分析有助于了解前列腺癌的发病趋势和特点[4]。
前列腺癌是威胁男性健康的常见肿瘤之一,2002年全球新发病例679000例,位列男性肿瘤的第2位[1]。流行病学资料显示前列腺癌发病有着显着的地区差异,2006年美国预期新发病例234460例,占所有男性肿瘤的1/3[2],2002年中国的标化发病率为1.6/10万,仅有美国的1/10(124.8/10万)[3]。虽然与发达国家相比,中国仍是前列腺癌的低发国家,但近年来发病率却稳步升高,上海地区2000年的标化发病率为7.7/10万,较30年前(1.6/10万)增加了4倍。是什么因素造成国内前列腺癌发病的增多,高发国家的流行病学资料能否为我们的工作提供借鉴和启示,本文回顾国内外的前列腺癌发病趋势和特点,为改进前列腺癌的预防和治疗提供基础。
前列腺癌的发病年龄是怎样的呢?想了解一下前列腺癌的发病年龄。