从发现第一例艾滋病开始,人类同艾滋病的斗争已将近20年,但到目前为止,仍未发现有效的疫苗和治疗方法。然而,艾滋病几乎已蔓延到世界各国,全球已有1390万人被艾滋病夺去生命。目前仍有3300万人感染着艾滋病病毒(hiv),其中95%
在发展中国家,且递增迅速,仅1998年一年发生的新的感染者人数就是580万。据估计,每天约有16000个新的感染者,到2000年全球艾滋病病毒感染者将达到4000万人。在一些地区艾滋病已成为成年人的主要死因。
艾滋病的流行病学资料已清楚表明,其主要传播方式是:经性途径传播、静脉吸毒者共用注射器传播、母婴传播、医疗环境中针具的重复使用以及经污染血液和血液制品的传播。世界各国在控制艾滋病的传播方面已做了大量工作,主要是针对高危人群,如妓女、静脉吸毒者、同性、双性恋的男人、性传播疾病stds患者、军人、警察、犯人、或其它有许多临时性伴的人群。
值得欣慰的是,许多干预措施已经取得了效果,对于控制艾滋病的传播发挥了巨大的作用。如撒哈拉南部非洲国家在总体上新感染者数已趋于稳定,而在北美和西欧每年新感染者数从1986年的顶峰开始下降。在刚果,孕妇中的hiv感染水平已经稳定在4%—5%,在泰国入伍新兵和乌干达地区的年轻人中,hiv感染水平正开始下降。这些显著的效果主要得益于一些有效的干预措施,如促进避孕套的使用,改变吸毒者的高危行为等。由于目前没有有效的疫苗和治疗方法,因此控制艾滋病传播的关键是改变行为。下面将从5个方面分别介绍在不同人群中改变他们高危行为的成功干预措施。
●控制性传播途径的hiv/aids感染
全世界约有3/4的hiv感染是通过性途径传播的,而在性传播的hiv感染者中约3/4是通过异性传播的,其余1/4是通过男性同性恋感染的。因此,预防和控制经性传播hiv/aids感染是控制艾滋病流行的关键。
针对性传播途径的干预措施主要从两方面着手:(1)推行避孕套的使用,尤其是在商业性性行为中的使用;(2)改进对性传播疾病(stds