子宫内膜癌临床分4期 ,Ⅰ期癌限于子宫体,早期病变限于子宫内膜,无肌层浸润;Ⅱ期病变累及宫颈;Ⅲ期癌侵及子宫以外的卵巢、卵管等或有淋巴结转移;Ⅳ期癌已侵犯膀胱、肠管及远处的肺、肝等脏器。本病的转移途径主要为淋巴转移,其次是局部蔓延;血行播散多在晚期。
那子宫内膜癌分哪几期呢?
为提高晚期、复发子宫内膜癌的化疗效果,结合文献和我们的研究经验,认为:①寻找有效的化疗药物及方案,以阿霉素、顺铂为主的方案效果较好。近年有报道以泰素+顺铂为主的联合化疗治疗非腺癌型的高危或复发子宫内膜癌反应率较高,但尚无大宗病例报道[ 7 ]。②化疗与激素联合治疗,有报导采用CBP+甲地孕酮和三苯氧胺治疗晚期、复发子宫内膜癌,总反应率达77%(10/13)[6]。本组存活2年以上的4例均以化疗为主辅助激素治疗,其中2例肺转移8程以上,分别带瘤存活3年9个月和7年9个月,另1例腹主动脉旁淋巴结转移在化疗3程有效后又补充放疗,无瘤生存4年4个月。③足够的化疗疗程,文献中报道至少5-6程[5,8],本文3程以下与4程以上的病例相比较,疗效有明显差异(P<0.01)。
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