他莫昔芬的应用:他莫昔芬有抗雌激素的作用,用于绝经后的乳腺癌病人。在雌激素水平低的情况下,它又具有微弱的类似雌激素的作用,故长期服用他莫昔芬,也可引起子宫内膜增生。绝经后乳 腺癌病人在服用时更应加倍注意。
子宫内膜增生的发病因素2、外源性雌激素雌激素替代治疗:更年期妇女常常同时有骨质疏松、心血管等改变,应用雌激素治疗成为一种非常时髦的方法。和任何事物都具有两重性一样,雌激素治疗虽改善更年期综合征的症状,但是单用雌激素会刺激子宫内膜增生,用药1年后20%的妇女会有子宫内膜增生。如果长期使用而不同时联合应用孕激素就会引起严重的内膜增生,甚至会发生子宫内膜癌 。
多囊卵巢综合征:这种病人的卵巢滤泡持续生长,但不能成熟而排卵,因此体内雌激素维持在较高水平,而且多囊卵巢综合征病人体内雄激素水平也有增高现象,比一般人高3-4倍,而雄激素可转化为雌酮,由于长期雌激素水平高又无孕酮对抗,仍有子宫内膜不典型增生。
不育:由于不排卵故多数病人不育。不育也可能促使子宫内膜增生,一般在妊娠期间胎盘可产生大量雌激素和黄体酮,使子宫内膜发生相应的妊娠期变化,分娩后则由于哺乳对垂体和下丘脑的作用又使得卵巢功能暂时处于抑制状态,因此每经一次足月妊娠,子宫内膜可免受雌激素一年或数年的刺激,而不育妇女缺乏妊娠的影响,其子宫内膜不间断地受到雌激素的刺激。
肥胖:肥胖妇女,肾上腺会分泌雄烯二酮,经脂肪内芳香化酶作用而转化为雌酮。脂肪组织越多,转化越强,结果使血中雌激素水平越高,因而造成持续性雌激素的影响。
子宫内膜增生的发病因素1、内源性雌激素不排卵:青春期、围绝经期妇女、都可有不排卵,使子宫内膜持续受雌激素作用,无孕酮对抗。也缺少周期性分泌期的转化,故长期处于增生状态。
子宫内膜增生的发病因素有哪些呢?子宫内膜增生的发病因素虽然尚不十分清楚,但以下现象和事实证明长期雌激素的刺激是主要发病因素。