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7个保健法让鼻子呼吸顺畅
2019-10-29
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分泌性中耳炎： 中耳的非化脓性炎症，以鼓室积液，传导性听力下降，耳鸣，听
音遥远为主要特征。
冬春季多发，小儿常见的致聋原因。咽鼓管功能障碍、感染、疫力低下是主要病因。
临床表现： 耳闷塞感、听力下降、鼓膜内陷、光锥变形或消失，有时可见液平面。
检查： 电测听（传导性耳聋）
鼓膜穿刺，可抽到淡黄色液体
治疗： 原则：改善中耳的通气与引流，保持咽鼓管通畅
鼓膜穿刺、鼓膜切开、鼓室内置管、咽鼓管吹张法
抗生素与皮质类激素的应用。
病因治疗（积极治疗鼻、咽炎疾病）
急性化脓性中耳炎： 中耳黏膜的急性化脓性炎症，多继发于上呼吸道感染，肺炎 球菌、葡萄球菌为常见致病菌。以咽鼓管途径感染多见，外耳道途径，血行感染少 见。
临床表现： 耳痛、充血、流脓、放射痛、压痛、白细胞升高、全身症状
鼓膜穿孔前向外膨出，胀痛明显；穿孔后脓液流出，胀痛骤然减轻
治疗： 足量抗生素应用
未穿孔时用2%酚甘油滴耳；穿孔时用太利必妥滴耳
引流不畅时，无菌下切开排脓
鼓膜不愈合，耳干后行修补术。
慢性化脓性中耳炎： 急性期不愈转化而成。以耳道长期或间歇流脓、听力下降、鼓膜穿孔为特征。严重者浸蚀颅脑的并发症。
临床表现 ： 分三型
1. 单纯型：病变在鼓室，间断性流脓，轻度传导性耳聋
2. 骨疡型：有骨质浸蚀，脓液有臭味，大穿孔，肉芽或息肉形成
3. 胆脂瘤型： 分泌物有奇臭，豆腐渣样，听力重度损失，易引起颅内并发症。
检查： 1 .听力学检查
2. CT检查
3. 细菌学检查
治疗： 控制感染，清除病灶，恢复听力
手术：乳突根治、鼓室成形
