2011-10-06 08:11
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狂犬病又名恐水病，是由狂犬病毒所致的人畜共患的急性传染病。多见于犬、猫、狼等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染，亦可由染毒垂液污染各种伤口粘膜甚至结膜而引起感染。此外偶可通过剥病兽皮、进食染毒肉类、吸入蝙蝠群聚洞穴中的含毒气溶胶而发病。人对狂犬病毒普遍易感，被病犬咬伤而未预防接种者，其发病率平均为15￣20％（可高达70％）；为病狼咬伤后的发病率较高，平均为50％。发病与否与咬伤部位、创伤程度、局部处理情况、衣着厚薄以及疫苗注射情况等因素有关，国内报告全程疫苗注射后的发病率为0．15％，未注完全程者为13．93％。本病在87个国家有流行，主要流行于东南亚、亚洲及拉丁美洲地区。发达国家由于对人和狗进行预防接种而使本病得到控制。国内很多大城市本病已基本绝迹，但中小城市、农村及边远山区仍有病例发生。发展中国家（包括我国）的主要传染源为病犬，其次为猫和狼。而发达国家由于狗的狂犬病已被控制，本病主要由野生动物如狐狸、食血蝙蝠、臭鼬、浣熊等传播。近年来注意到流行区一些外观“正常”的犬、猫也可引起狂犬病。狂犬病临床表现的特征为恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。本病重点在于预防，一旦发病，病死率几乎100％。
临床表现
前驱期：低热、头痛、乏力，不适等症状，一半以上病人被咬伤部位及其附近有麻木发痒、刺痛
或蚁爬感，常有濒死感。
兴奋期：高度兴奋、烦躁、恐惧。最突出的症状是恐水、怕风，甚至连听到水声都能引起喉肌痉
挛。可有吞咽和呼吸困难，大汗，流涎等。大多神志清醒。
麻痹期：痉挛发作减少，出现弛缓性瘫痪。呼吸变慢及不整，最终因呼吸麻痹和回圈衰竭而死亡。
诊断依据
1. 病前有被病犬、猫、狼等咬伤或抓伤史；或被病兽垂液接触破损皮肤、粘膜史。
2. 被咬伤部位先出现痛、痒、麻木、如蚁爬样感等，随之出现恐水、怕风、兴奋、流涎、发作性
肌痉挛等表现，最后出现呼吸、回圈衰竭而死亡。病程一般不超过7天。
3. 患者的垂液、脑脊液接种分离病毒阳性并经中和试验鉴定可确诊。
治疗原则
本病无特效治疗，病死率极高。加强对病人的监护治疗，可延长存活时间。应做好病员的隔离及医务人员防护工作。
1. 隔离于单独病房，避免声、光、水等刺激。
2. 维持水电解质平衡。
3. 对症支援疗法：如呼吸麻痹可气管切开人工呼吸；狂躁痉挛者应用镇静剂。
专家提示
本病是所有传染病中最凶险的病毒性疾病，无特效治疗，病死率几近100％，因而重点在于预防。一旦被病狗或病兽咬伤，应立即进行彻底严格的伤口局部处理，同时应进行狂犬病疫苗接种（医院或卫生防疫部门有疫苗供应），有条件应尽可能同时注射狂犬病免疫血清或免疫球蛋白。本病绝大多数由病犬咬伤所致，因此，对养狗应实行严格的管理制度，按规定对家犬进行免疫接种。为了尽量避免您和他人患狂犬，建议家庭不要养狗！
二,狂犬病的传染源有哪些
狂犬病的传播源有两种.患狂犬病的动物及得狂犬病的人是主要的传染源.
1.有狂犬病毒的狗,猫等动物.在自然界中狂犬病常见于家犬,野犬,猫等动物.狗是狂犬病毒的主要动物宿主,人狂犬病约80%—90%是由狂犬传播的.
有些动物被疯狗咬伤后,并未发病,无症状,不死亡.只是在唾液中存在大量的狂犬病毒,咬人后人就得狂犬病而死亡,而这个"健康"的动物仍然健在.这类隐性带毒动物占15.2%,家畜的带毒率不高,在狗当中以小狗为最多,这即是最为危险的传播源.因为这些常不为人们所重视,所以比典型的疯狗还厉害.
2.在患狂犬病的人中,在其唾液中能分离到病毒,虽然由人传染给人的病例很少见到,但应引起注意.
此外,狂犬病的潜伏期长短不一,据有关资料显示,最短的5天,最长可达19年或更长,一般为1-3个月.
三,狂犬病有哪些传染方式
1,被狗或其他动物咬伤或抓伤皮肤或被其舔粘膜而感染.狂犬病毒通过伤口和粘膜侵入神经而发病,这是主要的传染方式.
2,宰杀或剥皮当中不慎刺伤手部而感染发病.
3,经消化道感染.得狂犬病死的动物,被埋入地下,冬天被冻,被野狗或其他动物扒出,将肉吃掉,感染而得狂犬病.
四,狂犬病为何死亡百分百
这是因为狂犬病病毒的毒力非常强,而且一旦病毒进入人体内,它所攻击的目标和行走的途径,与其他病毒不同.比如流感病毒,它主要侵犯呼吸道,比如"非典"病毒主要侵犯肺部组织.但狂犬病病毒不同,它有嗜神经性,主要攻击大脑和神经组织,而且沿着人体神经的走向游走.所以攻击的目标就扩散到几乎所有的神经组织,包括小脑,脊椎,肾,内脏,导致中枢神经衰竭,所以几乎无法抢救,死亡率相当高,几乎是百分之百.
五,吃狗肉会得上狂犬病吗
狂犬病不是敏感病毒,紫外线,高温,酒精都可以杀死它.所以吃狗肉染上狂犬病的,只有在下列情况下有可能:
1,吃的是没有经过检疫的,带有病毒的野狗;
2,狗肉半生不熟;
3,食客的胃或口腔黏膜有伤口,比如溃疡,这样就容易感染狂犬病毒.
六,预防狂犬病最有效的途径是什么
给猫和狗注射疫苗.3个月以上的狗,就要注射疫苗.目前疫苗的安全性很稳定,免疫能力相当不错,只有主动地进行全程免疫,就能够预防狂犬病.
七,被狗咬伤之后怎么办
被咬伤后应该先作伤口处理,然后立即到疾病预防控制中心注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白.
八,被狗咬伤之后怎么处理
首先不要止血,让血流出来,再用20%的肥皂水1/1000-1/500的新洁尔灭溶液反复冲洗10—20分钟,再用大量清水冲净10分钟,最后涂上碘酒消毒,伤口不要包扎.然后到指定的狂犬疫苗接种部门及时,全程接种狂犬疫苗.
一般来说,被咬的伤口深而严重,部位越靠近头,面,越危险,必须尽快注射疫苗和免疫血清.。
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