2011-10-27 08:09
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分类治疗 治疗1、脂溢性脱发：脂溢性脱发被称为脱发中的"癌症"，其治疗是个世界性难题，导致这种现状的一个重要原因是目前尚未有最直接和最有成效的治疗药物。目前西医主张用5α－还原酶抑制剂治疗男性脂溢性脱发，因为男性脱发与体内双氢睾酮浓度有关。有研究指出女性脂溢性脱发与头皮睾酮水平增高有关，而与二氢睾酮水平升高无关，这说明女性的脂溢性脱发应以抗雄激素药物治疗为主。 解决方法：经常洗发，控制头油，药物治疗。 2、病理性脱发：主要由于病毒、细菌、高热对毛母细胞有损伤，抑制了毛母细胞正常分裂，使毛囊处于休克状态而导致脱发，如急性传染病、长期服用某种药物等。 解决方法：多休息，身体康复或停药后头发会重新长出。 3、化学性脱发：有害化学物质对头皮组织、毛囊细胞的损害导致脱发。 解决办法：不使用刺激性强的染发剂、烫发剂及劣质洗发用品。 4、物理性脱发：空气污染物堵塞毛囊、有害辐射等原因导致的脱发。 解决办法：不要使用易产生静电的尼龙梳子和尼龙头刷，在空气粉尘污染严重的环境戴防护帽并及时洗头。 5、营养性脱发：消化吸收机能障碍造成营养不良导致脱发。 解决方法：加强营养，多吃蔬果、海带、桑葚、核桃仁。 6、肥胖性脱发：大量的饱和脂肪酸在体内代谢后产生废物，堵塞毛囊导致脱发。 解决方法：少吃油腻重的食物，加强体育锻炼。 7、遗传性脱发：脱发也是有遗传性的，一般男性呈显性遗传，女性呈阴性遗传。 磁疗对于脱发的治疗 磁疗（magnetotherapy），以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、电荷微粒的运动、肌膜系统的通透性和生物高分子的磁矩取向等，使组织细胞的生理、生化过程改变，产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。 针对磁疗和脱发的具体关系,由于人体头部有许多重要穴位，“五脏六腑之精气，皆上升于头”，早上《素问·脉要精微论篇》中就指出“头为精明之府”。头为诸阳之会，手足六阳经皆上行于头，六阴经中手少阴与足厥阴经直接循行于头面部，所有阴经的别经和阳经相合后上达于头面。古人云：“形统于首”，即头脑是全身四肢百骸的统领，与人体内脏器官的功能有着密切联系。现在磁疗对于脱发的治疗是把中医传统的脏腑经络理论和大脑皮层在头部相应投射区的学说相结合，将钕铁硼永磁体镶于头皮梳内，把磁场的生物效应（改善局部血液循环、镇静、止痒）与推拿中梳搔法以及普通梳子的日常保健作用结合于一体，经常地按摩头皮，梳理头发，可以疏通头部经穴，刺激头皮发根，改善头部血液循环，对于头皮痛痒，脱屑，脱发，脂溢性脱发，头晕，头痛等均有很好的治疗和改善作用。故中国古代常有“发宜常梳”之说。俗话说：“一日三梳，告别脱发”。用这样磁疗的方法梳理头发，经过百会、太阳、玉枕、风池等重要穴位，可以疏通血脉，使气血流畅，从而改善头部毛囊下末梢的血液循环，调节大脑功能，增强脑细胞的营养，有效改善脱发，如能长期坚持，还可以延缓衰老。国内目前在这一方面用得最多的就是磁性头皮梳。 心血虚损，症见：头发突然成圆形或椭圆形片状脱落，不留一茎，患处皮肤光亮，无炎症，或有轻度发痒，如虫行，或毫无感觉，严重者全部头发及眉毛均脱光，伴有心悸，气短，神疲自汗，动则尤甚面色白，体倦乏力，舌淡嫩，脉细弱无力或结代。治以养血安神，用四物汤加紫河车、阿胶、远志、枣仁、琥珀等；或用归脾汤加减。 肝血不足，症见：初始头部突然出现铜钱大小的脱发，斑秃处皮肤光滑，肤色正常，伴有面色不华，眩晕，耳鸣，目干涩，视物不清或夜盲，肢体麻木或痉挛拘急，手足抖动，爪甲干枯，妇女则月经量少或闭经，舌淡，脉弦细。治宜补肝养血，用补肝汤加阿胶、何首乌等。 肝气郁结，症见：头发稀少脱落，精神抑郁，善太息，胸胁或乳房胀闷疼痛，痛势走窜，咽堵或为梅核气。妇女则月经不调，舌苔薄白，脉弦紧。治宜疏肝解郁，用柴胡疏肝散，四七汤类。 肾阴虚型，症见：发脱齿摇，形体消瘦，面色憔悴，腰膝酸软，足跟疼痛，头晕目眩，耳鸣耳聋，遗精盗汗，或性欲亢进，五心烦热，舌红少津，或无苔，脉细。治宜滋养肾阴，用六味地黄丸或左归丸类。 气滞血瘀，症见：头发稀少脱落，发质油腻而细，伴有头痛，心悸，气短，面、唇、甲青紫或暗红，舌质暗红或有瘀斑，脉涩。治以活血化瘀，方用血府逐瘀汤或失笑散类加味。 三类有效治疗脱发的西药简介 1. 米诺地尔生发水 -主要成分为米诺地尔 目前治疗脱发的米诺地尔溶液分为2种： 1是含丙二醇的米诺地尔生发液， 2是不含丙二醇的米诺地尔系列溶液 1）含丙二醇的米诺地尔生发液： 主要成分含有酒精，丙二醇（30%），纯净水，和５％米诺地尔（男士用）或 ２％米诺地尔 （女士用），价格最便宜的为美国costco 生产的 kirkland signature 提供的“可兰生发液”。 含丙二醇的米诺地尔生发水为美国90年代末研制的第一代米诺地尔溶液，因其使用丙二醇作为溶剂，因此容易产生过敏现象，导致一些人用药反而发生副作用。 2）在整体使用过程中，有超过20%的患者对于丙二醇过敏，导致头屑增多、皮肤瘙痒、油腻感增强，严重的会导致脱发急速加剧。 经统计，亚洲患者使用过程中对于丙二醇的过敏概率相比西方国家患者更高。 为了应对此类副作用，由美国Regrowth 机构研制的以甘油为溶剂的“不含丙二醇米诺地尔”系列生发水完全避免了此类副作用，为目前唯一不含丙二醇的米诺地尔溶液系列，成为2003年后生发届的一大亮点。 因其无副作用的特点，所以成为目前最尖端的生发产品。该系列产品目前国内没有生产，由芒哥生发机构自美国原装引进。 该系列米诺地尔分为5%不含丙二醇米诺地尔和15%不含丙二醇米诺地尔生发水。 此系列生发水在配合同一机构生产的“安体舒通抗脱发乳液”，将达到最佳生发效果，是目前西方国家主流的治疗雄性激素源脱发（即脂溢性脱发）的方法。 2. 安体舒通乳液 -主要成非为安体舒通 由美国Regrowth LLC公司出品的安体舒通外用抗脱发乳液是皮肤科最近几年开始广泛采用的治疗雄性激素脱发的新药，普遍用于替代保法止（非那雄胺）。由于制成乳液状作为皮肤科外用药，因此没有任何副作用。 安体舒通使用于停止甚至逆转雄性秃的发生，安体舒通理想的抑制雄性荷尔蒙有以下几个特性: (1)能有效的抑制雄性荷尔蒙的活动; (2)是选择性的预防或是成功的对抗DHT但不去改变身体内睾固酮的水平 (3)是局部性的有效的，它能很方便的与米诺地尔一起使用 (4)很容易被皮肤所吸收，但不会对没有使用的部位有全身性的效应。 医师给患者处以此药对付雄性秃已超过15年没有任何的全身性副作用被回报出来过在研究中，使用5%安体舒通与5%米诺地尔的使用也比使用5%米诺地尔与保法止来得更有效，(同时有零副作用的优点)。该产品目前国内没有生产，由芒哥生发机构自美国原装引进。置身于其它众多的抑制雄性荷尔蒙药物中，安体舒通是强力的且有竞争性的能阻碍DHT附着在毛囊接受端。因此，安体舒通能有效的防止DHT附着在头发毛囊的接受端。 3. 非那雄胺片 -主要成分为非那雄胺 【作用机理】非那雄胺是一种合成的甾体类化合物，它是雄激素睾酮代谢成为双氢睾酮过程中的细胞内酶Ⅱ型5α-还原酶的特异性抑制剂。非那雄胺对雄激素受体没有亲和力，也没有雄激素样、抗雄激素样、雌激素样、抗雌激素样或促孕作用。对该酶的抑制能阻碍外周组织中睾酮向雄激素双氢睾酮的转化，使血清及组织中双氢睾酮浓度显著下降。与安慰剂相比，可使血循环中睾酮的水平升高约10%-15%，但仍在生理范围内。非那雄胺能使血清中双氢睾酮浓度迅速下降，在给药后24小时内使之显著减少。 【适应症】保法止适用于治疗男性秃发（雄激素性秃发），能促进头发生长并防止继续脱发。 【副作用】：可能出现的副作用包括：乳房胀大等男性女性化特征、性功能障碍、阴囊疼痛、男性内生殖器病变，并可致使胎儿生殖器发育异常等。
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