变异性麻疹因其临床特点易与药疹、迟发型过敏反应及其它病毒性发热疾病相混淆而误诊，不利于疾病的研究和病人的康复，护理工作中要有高度的责任感，细致观察，关心病人，妥善处理临床症状，耐心解释病程中出疹退疹的情况、保护性措施的重要性及饮食上的禁忌等。传授一些有关麻疹的防治措施、鉴别知识和隔离消毒卫生知识，取得病人及家属的合作。

3 加强心理护理与健康宣教

2.4 皮疹的护理 出疹期间床单位应清洁、无渣屑、内衣裤宜柔软、吸湿性能好，避免硬质粗糙纤维类摩擦、破损皮肤，及时换被汗浸湿的衣服。为病人修剪指甲或戴手套，小儿中用手帕包裹双手，防止脱屑或抓伤皮肤，预防皮肤感染。特殊的水泡形成或融合成片的破溃皮疹，除做好基础护理，加强营养等一般护理外，可用湿润性软膏进行湿敷、暴露治疗，避免愈合过程中干裂出血、继发感染，又可减少瘙痒、滋润皮肤，有感染时，先用无菌棉签沾庆大霉素注射液擦拭疹面，再涂湿润软膏于疹周，一般4～7日可愈合。

2.3 加强鼻、耳、眼的护理，避免继发感染 清洁鼻痂，保持呼吸道通畅，保持双耳局部清洁无分泌物，双眼分泌物多时及时用清洁纱布擦去，并用生理盐水冲洗双眼，小儿用无菌棉签擦洗或用滴管冲洗，每日2次，白天双眼滴眼药水，夜间涂眼膏，避免强光刺激。

2.2 饮食指导 由于发热以致消化道功能紊乱，食欲不振及肠道出疹等因素导致腹泻，宜清淡易消化、富于营养、疹退后给高蛋白、高维生素饮食，多食富含维生素A的食物。防止角膜软化、穿孔。少量多餐、多饮水、忌食酸（因涩收敛食物）、多食鲜芦根水、可食适量鲜藕、香菜等以助疹出透。

2.1 高热的护理 高热病人应注意口腔卫生，用生理盐水漱口，持续高热者每日口腔护理2次，观察口腔粘膜变化，预防因抵抗力低而继发霉菌感染。

由于本病较少见，在未确诊前，护理是该病治疗过程中的关键环节。细致的观察是辨证施护的依据。护士需要有良好的专业知识和丰富的临床经验。抓住临床特点，做好以下护理:高热的护理，基础护理，预防院内感染，皮疹的护理。

2 变异性麻疹临床观察及护理

1.4 全身症状明显、持续高热、消化系统中毒症状明显、皮疹时隐时现、伴随发热流涕、眼球结膜水肿、扁桃体肿大、上呼吸道卡他症状重、肺部闻及湿罗音、肺部合并症多见。无口腔粘膜斑，但口腔粘膜粗糙。退疹顺序与典型麻疹相反并有明显的色素沉着及脱屑。

1.3 出疹顺序由四肢、颜面部向驱干部蔓延，呈离心性分布。

1.2 变异性麻疹患者发病，热后出疹，皮疹为多形性、散在，除典型的红色斑丘疹外多以荨麻疹为主，偶见水痘样疹。

1.1 变异性麻疹年龄不等，易与各种皮疹疾病混淆、且普及麻疹疫苗接种和麻疹病毒的变异，使麻疹发病年龄上升、症状不典型、发病季节后延、无规律性。散发于9月至次年5～6月间。

1 变异性麻疹发病情况及特点