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老年人冬季进补吃什么好
2019-11-29
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手术切除是治疗食管癌最有效的方法，也是首选治疗方法。我国开展食管癌的手术治疗已有50年历史，目前手术死亡率已降到5％以下，切除率达80％一95％，治疗效果达国际先进水平。但是，凡有下列情况者，不应选择手术切除：已有远处转移者；高度恶病质者，癌已侵及相邻垂直器官者；有严重心、肺功能不全而不能耐受手术及麻醉者。癌的部位，病理分期，病变的类型与大小，癌的外侵，术前放疗，癌切除是否完全，都会影响手术的疗效。术后可能并发吻合口瘘、吻合口狭窄、乳糜胸、脓胸、膈疝等并发症，应引起重视并定
期复查。
食管癌多为中等分化的鳞状细胞癌，对放射线有一定的敏感性，放射治疗对正常组织的损伤相对较小，危险性低，又有肯定的疗效，适应证范围较宽，因此放疗亦是食管癌常用的治疗方法之一。按治疗目的的不同，分为根治性和姑息性两大类；按照射方法又可分为腔外照射和腔内照射，术前放疗和术后放疗，由于颈段及上胸段食管癌手术难度大，切除率低，因此目前主要靠放射治疗。对于胸中段食管癌，手术与放疗的效果相近，故两种方法均可选用。放疗的常见并发症有：
放射性皮炎、放射性食管炎、食管裂孔、放射性肺炎、放射性脊髓炎。
由于食管癌早期发现较困难，多数患者就诊时肿瘤已侵出食管壁，造成治愈切除率低。另外，食管癌早期就可发生转移，故手术或放疗近10多年的疗效未见明显改善。为了清除潜在的局部残留或远处转移的癌细胞，有必要对食管癌病人采取全身化学治疗。采用术前化疗、术前放疗等综合疗法，可提高治愈性切除率，提高局部控制率和延长生存期。化疗药物在抑制肿瘤生长、杀伤癌细胞的同时往往对机体正常细胞也产生影响，从而引起各种不良反应，如恶心、呕吐等胃肠道反应，骨髓抑制，心肌损害和房性及室性心律失常等心脏毒性，肺纤维化，肺功能衰竭或肺炎样症状等肺部毒性，耳中毒症状，味觉丧失，周围神经炎等神经系统毒性，以及皮肤色素沉着，肾毒性等其他反应。法腔内热疗、电化学治疗、内镜下粘膜切除、扩张、放
置支持架等。
