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2019-10-29
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针灸治疗眼病，有其独到之处。虽然有许多的优点，但并非万能。对针灸估价过高的“万病一针”的想法是不切实际的。唐代逊思邈日：“若针而不灸，灸而不针，皆非良医也；针灸而不药，药而不针灸，尤非良医也。”针灸仅为治疗疾病的方法之一，绝不能代替所有的治疗方法。
弱视可以分成两类，即功能性弱视与器质性弱视。针灸适用于功能性弱视，如斜视性弱视，屈光参差性弱视和屈光不正性弱视等。在施治时首先应注意诊断确实，查明病源，如斜视性弱视，是因为患者有斜视，由于眼位偏斜而发生复视，为消除或克服斜视所造成复视和视觉紊乱，大脑视皮层中枢就抑制由于斜视眼传八的视觉冲动；斜视眼黄斑功能长期被抑制而形成弱视。在治疗斜视性弱视时，就要从斜视入手。
针灸疗法是在经络学说与脏腑学说的基础上不断发展完善的。《灵枢·九针十二原》曰：“故以微针，通其经脉，调其气血，营其逆顺出入之会。”这就是说通过针灸可以疏通经脉，调节机体内部的阴阳失调、气血逆乱、营卫不和，达到扶正祛邪的目的。
针灸治疗弱视的取穴原则在辨证之后，则是取穴论治，取穴、配穴是否得当，直接影响治疗效果，取穴可分为局部取穴、远隔取穴、经验取穴、辨证取穴、表里取穴、原经取穴、俞募取穴、八会穴取穴、八脉交会穴取穴、郗穴取穴等。配穴方法为单侧配穴、双侧配穴、双单上下配穴，前后配穴，交叉配穴、局部与远部配穴等。
治疗弱视取穴是根据穴位的主治，眼与经络的关系以及全身情况来决定的，临床多采用以下取穴方法：
局部取穴：即在眼的周围或头面部取穴，包括经穴、经外奇穴及近年来新发现的某些经外穴。如五脉之会的睛明穴，经外奇穴太阳、印堂，新穴内明、球后、新明等穴。
远端取穴：如光明、风池、合谷等。
辨证取穴：以整体观念出发，取穴三阴交、足三里、肝俞、肾俞。
总之，一般以眼部穴位为主，辨证取穴，远端取穴为辅。针刺时，可先取患眼眼部穴位1～3个，再取全身或远端穴位4～6个。巩固治疗时，可减少取穴。同时，应根据患者体质与病情的需要，定期轮换取穴，或选出2～3个穴位组，交替使用。
