乳腺癌的发病与多种复杂因素有关,例如高脂肪和低纤维饮食摄入较多,绝经后体重增加,吸烟、放射性照射,年龄、遗传、婚育、肿瘤史、饮食、雌激素水平和生活习惯,农药等不良刺激以及遗传因素等。
1、乳腺癌的发病率随着年龄的增长而上升。一般40岁以后开始出现高发趋势,到70岁左右达到最高峰,病死率也随年龄而上升。
2、有乳腺癌家族史的妇女是乳腺癌高危人群。特别是有母亲、姐妹等患乳腺癌史的直系亲属,其患该癌的危险性是正常人群的2~3倍。
3、乳腺癌的危险性随着初产年龄的推迟而逐渐升高。30岁以后才生育,或从未生育者,与25岁以前生育第一胎者相比,患乳腺癌危险性升高4倍。
4、初潮年龄过早者,患乳腺癌风险大。初潮早于13岁者,患乳腺癌危险为年龄大于17岁初潮者的2.2倍。12岁以前月经初潮的女孩,日后约有20%可能发生乳腺癌。
5、女性绝经过晚者,也易患乳腺癌。绝经年龄大于55岁者,比小于45岁绝经者的患癌危险性大。
6、已治愈的乳腺癌患者,其对侧乳腺发病的危险性增加5倍。曾有的乳腺增生、乳头状瘤及乳腺纤维瘤等疾病,也易恶变为乳腺癌。
7、饮食不当可致乳腺癌。高脂肪饮食可大大增加患乳腺癌的概率;而饮食中大量高蛋白质的摄入,会引起雌激素水平提高,延长雌激素对乳腺上皮的刺激,也会增加乳腺癌的发病危险性。故女性营养过剩、超重、肥胖等,均会使乳腺癌的发病率上升。专家指出,体重超重可使月经初潮提前。60岁女性体重每增加10千克,患乳腺癌的危险性会增加八成。
8、不良生活习惯。如吸烟、饮酒、熬夜、起居无常、缺少锻炼等,都会影响内分泌水平和机体的抗癌能力。据报道,年轻女性如每月饮酒3~6次,每次250毫升啤酒或185毫升的烈性酒,则其日后患乳腺癌的危险性将增加30%~60%。
9、放射线辐射影响。射线致癌的危险性随照射剂量的增加而增大。故临床医生应加强对乳腺部位放疗患者的随访。常用电脑、手机及看电视者,也应注意预防电磁辐射。
10、经常使用外源性激素用品,也是造成女性乳腺癌增多的原因。那些在更年期长期过量服用雌激素的女性,补充含高比例激素成分的保健营养品的女性,以及长年使用口服避孕药的女性,都会增加患乳腺癌的危险。
11、工作压力与精神压力过重,也可诱发乳腺癌。
12、长时间戴过紧乳罩,也易诱发乳腺癌。因其可压迫乳房,造成血液、淋巴循环障碍,导致乳腺癌发生。
13、人工流产 反复人工流产会使女性患乳腺癌症的可能性大增。一项研究表明,自然流产不增加患乳腺癌的危险性;而18岁以前做过人工流产的妇女,比没有做过人工流产者高110%。这是因为怀孕妇女每次人工流产后,妊娠被突然中断,体内激素水平骤然下降,使刚刚发育的乳腺突然停止生长,使得腺泡变小以至消失,乳腺复原。而这种复原通常是不完全的,容易造成乳腺肿块和发生疼痛,可诱发乳腺疾病,反复多次的乳腺病变可成为乳腺癌的诱因。
14、性生活 夫妻间性生活的质量,直接影响到乳房的生理健康。近年来,乳腺小叶增生与乳腺良、恶性肿瘤的发病率迅速升高,已引起医学界的关注。国内一项专门调查发现,患有乳腺小叶增生的妇女中,有86%的人性生活从未达到过性高潮。女性如果总是有性兴奋而不能达到性高潮,身体就会感到极度不适,未能释放的性张力很容易演变成痉挛和疼痛,久而久之会产生心理及病理上的“郁结”,导致乳腺组织的病变。而对乳腺癌患者个性心理特点的研究所得出的结论也显示,乳腺癌症患者的抑郁与愤怒内泄程度,比健康人高。
15、婚育、哺乳 女性独身,或年龄超过40岁未婚、未孕或第一胎生育年龄大于30岁者,其乳腺癌的发病率明显高于正常婚育的妇女。25岁以前第一胎足月生产者,乳腺的发病率仅为30岁后第一胎足月生产者的1/3左右。虽生育但不哺乳,或哺乳时间短,或只用一侧乳房哺乳的妇女,也可能对乳腺癌症的发生会产生影响。因此,妇女分娩后正确哺乳能保持乳腺的通畅,对乳腺癌症的发生有预防作用。如果极少哺乳或从未哺乳,易导致乳房积乳,患乳腺癌的危险性明显增加。
16、激素分泌紊乱:所谓激素分泌紊乱主要是指雌激素的分泌紊乱。因为在乳腺癌高发年龄是40~60岁的妇女。这个年龄阶段正是妇女雌激素分泌失调、雌激素水平偏高的时期。由于体内雌激素的分泌增多,这样可以使乳腺导管上皮细胞的过度增生而发生癌变。
17、常用激素类药品或化妆品 研究证明:滥用含雌激素类保健品,可能导致乳腺癌。
乳腺癌的防治,关键在于早发现、早诊断、早治疗。临床医生认为,乳腺癌位于体表,与其它灭性肿瘤相比,检查诊断比较容易,具有上述易感诱因的女性,应经常进行乳(房)的自我检查。如果发现乳房内有无痛性肿块,生长较快;乳房肿块硬,表面不平,活动度差;或是乳房皮肤呈橘皮样变性皮革样变性;或是乳房内无痛红肿及乳头乳晕慢性湿疹样皮炎久治不愈;或是乳头溢液及溢血等警告讯号,应尽早到医院请医生作系统检查诊治。