食道癌的并发症有哪些？

2012-12-19 01:55 4680人阅读

据调查表明，多数食道癌患者手术后出现了不同程度的并发症，食道癌并发症的预防并不能达到很好的效果，因此，对于抑制病情还是要采取更有效果的方法。

专家表示，治疗食道癌首选手术，应及时进行手术是大多数没有特殊情况的早期患者应该采取的。但是同时手术虽然能将看到的肿瘤切除，但是术后却非常容易出现并发症，并发症严重影响了治疗效果，甚至导致患者直接死亡，所以一定要做好食道癌术后并发症的预防及处理。

(1)乳糜胸

手术中损伤胸导管后可出现乳糜胸。

防治措施是保守治疗即无脂肪、高糖、高蛋白饮食，胸内注射粘连剂等。对保守治疗无效者可开胸结扎胸导管。

(2)脓胸

单纯脓胸发生率并不高，多因术后引流不畅，积液感染引起。

防治措施是术后要加强抗感染治疗，保持引流通畅。

(3)肺部并发症

包括肺炎、肺不张和呼吸衰竭等。有长期吸烟及慢支肺气肿的病人尤其容易发生。肺部并发症多在术后3～4天发生。

术后因疼痛限制咳嗽排痰的患者也容易发生肺炎和肺不张。

防治措施是在鼓励病人咳嗽排痰的情况下，同时应用化痰药物及抗生素预防感染，必要时行气管插管或气管镜进行吸痰。

(4)吻合口并发症

如吻合口瘘，其中胸腔内吻合口瘘死亡率较高。其发生主要与吻合张力过大、吻合器钉脱落、局部感染、吻合口血运差、患者营养不良或伴有糖尿病、贫血等因素有关。

防治措施是要选好手术适应症，做好术前准备，补充营养，同时提高吻合术技巧。

(5)心脏并发症

包括心律失常、心力衰竭、心肌梗死、猝死。

防治措施是首先术前要对伴有心脏病的患者进行全面评估，发现这些并发症后要及时给予心电监护及相应的内科治疗。

(6)其他并发症

包括膈疝、胃扭转、假膜性肠炎等，相对少见。

专家提醒防治措施是一旦发现这些并发症应立即采取治疗措施，否则易导致食管癌手术的失败。而对于发生膈疝及胃扭转的患者，必要时可进行再次开胸手术。

由于食道癌是在食管上皮组织发生的恶性肿瘤，食道癌病因及其复杂，食道癌手术后有时由于护理上的不注意或者病人体质问题往往会有并发症的出现，希望我们对并发症的介绍能够引起广大患者的重视。

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