[病因]



牙齿硬组织发育缺陷，沟裂较深或釉柱间有较大的釉板存在等，是隐裂发生的内因。咬创伤、牙体缺损过多是隐裂发生的外因。



[临床表现]



牙合面可见到裂纹贯通1-2个边缘嵴而达邻面，常与发育沟重叠。涂以碘酊液可见其渗入隐裂，显示清楚为一裂隙。患牙可有冷、热激发痛，或自发痛等症状，应仔细检查，避免漏诊。



[治疗]



无症状者可作预防性充填，在症状者应予以相应治疗，并及时作冠修复。
有人爱用牙齿去咬硬东西，瞧，这位老兄又在用牙齿咬啤酒瓶盖了。“砰”的一下，啤酒瓶盖应声落地，牙好好的，没事。事实真的是这样吗？回答是否定的。虽然你的牙表面上看是好好的，也许“牙齿隐裂症”已找上门来。不信，咱们到口腔科去看看。据口腔科的医生介绍，如今患牙齿隐裂症的人还真不少。牙齿隐裂症是一种较难诊断的牙体疾病。当牙齿裂纹的细度在17.5微米以下时，肉眼是无法查出的，医生往往也只能通过推理来诊断，所以常有延误诊断和治疗的情况。

为什么会发生牙齿隐裂症呢？因为本病多发于35岁以上的中年人，因此多数学者认为，这可能与人在进入中年期后，牙齿中有机质含量随年龄增加而逐渐减少，无机质含量逐渐增加，使牙齿变脆有关。牙齿的釉质和牙本质都是硬而脆的组织，如果咬嚼过于坚硬的东西，就可能使牙齿发生细微的裂纹。特别是一些牙神经失去活力的死髓牙，以及一些牙尖比较陡、沟隙比较深的牙齿，就更容易造成脆裂。这种裂纹细小，患者往往开始毫无觉察，随着裂纹的逐渐加深，患者开始有咀嚼时轻微疼痛或不适，并日益加重，一些患者往往不得不改用另一侧牙齿咀嚼。然而，往往牙隐裂症可能是两侧牙齿对称性地先后发生，或全口多处牙发生，从而给患带来痛苦。

牙齿隐裂症的早期诊断非常重要，诊断越早，经过适当治疗，保留牙齿的可能性就越大。早期牙齿隐裂症尽管裂纹是极细的，医生还是可以通过照明放大镜、染色法等使它显示出来。也可以让病人咬一个木楔、牙签、棉卷等，然后从侧方叩击牙齿，或者用冷、热刺激的方法而检查出来隐裂牙。对于隐裂牙，早期时医生可以通过调磨过陡的牙尖和降低咬合面，并且立即作一个全冠将牙齿包起来，使牙齿不再裂开。也可以将裂隙处磨去，再用树脂补牙材料或合金材料将牙齿作适当的修补。若已产生牙髓炎症时，则需要作牙髓治疗，然后再作全冠修整。当裂纹已涉及到龈下、根尖组织或牙根已裂开时，患牙往往就只好拔除了。

（摘自《北京科技报》）


隐裂牙的早期防治

在日常生活中，有些人在吃饭时，碰到甜酸，冷的食物，牙齿会感到疼痛，以至不敢咬，过一会儿，疼痛又会慢慢消失。所以人们对此牙病并不重视，常因工作书忙或其它原因耽误了去医院就诊。这样反复一段时间以后，牙齿疼痛越来越严重，持续时间也越来越长，直到有一天，吃硬物时牙齿突然裂开，这才来医院就诊。医生会惋惜地告诉患者：这是隐裂牙，来得太晚，不能修补，只能拔除了。其实这种牙齿在早期是完全可以治愈的。

有裂纹的牙，医学上称为“隐裂牙”，它是牙齿表面非生理性的细小裂缝，通常不易被患者发现，但可以引起上面一些牙痛的症状。在医学上究其病因可分为三类。

牙齿结构本身的薄弱部分，在咀嚼硬物时会突然裂开。
牙尖越高，越容易发生隐裂。
牙齿磨损以后出现了高陡的斜坡时也易出现。


由于牙齿有裂纹，患者常会感到牙齿酸痛。但是不同深度的裂纹引起疼痛程度也不同。一般来说，浅的裂缝不会引起牙痛。较深的缝，在咀嚼食物，遇到冷热酸的刺激引起剧烈的疼痛。如果已经很深了甚至在呼吸时也感到牙齿酸痛，不小心的话还会因为咬到硬物引起牙齿折断。

当我们的牙没有龋坏都感到疼痛时就要怀疑隐裂牙的存在了。这时我们可以做一些简单的自我检查，如在可疑部位涂上碘酊染色，用酒精擦拭以后观察到染色的裂纹，就可初步诊断。或用可疑的牙齿咬牙签，出现短暂的撕裂样疼痛，表现牙已有隐裂。

出现上述症状时，应及时去医院就诊，请专业口腔科医生检查诊断，进行适当治疗。