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2019-12-10
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我们都知道准确诊断是治疗系统性红斑狼疮的首要关键，在过去我们对系统性红斑狼疮这个疾病研究不深，往往对其束手无策。系统性红斑狼疮常侵犯皮肤和多脏器，可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等。随着不断地临床研究，对于系统性红斑狼疮诊治已不再是难题。
系统性红斑狼疮诊断方法：有人说系统性红斑狼疮年青女性，因为年青女性是该病的高发人群。患者常有对日光及许多药物过敏史，部分患者家族倾向。起病缓慢，早期多有乏力、消瘦、关节酸痛等。伴有发热的患者多为热型不定的无寒战低热，抗生素及抗病毒治疗无效，对糖皮质激素或非甾体类解热敏感。80%有皮肤损害，最常见多形性、对称性皮疹，可累及全身各个部位，面部及手部多见。面部红斑好发于鼻颊两侧，呈蝶形分布，缓解期红斑可消退留有棕黑色素沉着。指甲周围红斑，具特征性。也可有盘状红斑损害。如伴有血小板减少或皮肤血管病变，可表现为紫癜性淤斑。15～20%的患者有雷诺现象，活动期可见口腔粘膜溃疡，常见脱发。关节、肌肉表现：90%以上的患者关节受累，多数为中、小关节，呈对称性非畸形性的关节肿胀、压痛。50%患有肌痛，但无肌萎缩。1/3以上有胸膜炎和胸腔积液，约1/4的患者有心包积液多呈小至中等量。X线可出现片状肺不张。部分患者有肝脾肿大，但黄疸少见，有时可见急腹症发作，偶见腹肌炎或肠血管炎引起的肠溃疡、肠坏死、肠穿孔、肠梗阻等。
肾脏病变，系统性红斑狼疮多会累及，也就是说大部分患者均有狼疮性肾炎，主要表现有蛋白尿、血尿、管型尿，高血压、浮肿及氮质血症，最终出现肾功能衰竭。病理分型可为：①系膜型：此型电轻预后好;②膜型：主要表现为肾病综合征，③局灶型：极少发生肾功能衰竭;④弥漫增殖型：此型最严重。约有10%累及心脏，以心包炎最常见。
总之，准确诊断在临床治疗疾病过程中有着不可忽视的重要作用，是治疗疾病的首要关键，只有准确诊断才能对病人及时的采取有效的治疗措施。专家提醒：系统性红斑狼疮一经确诊，应及时入院配合治疗，该病患病初期是其最佳治疗时期。
