刘女士是某公司一位非常成功的销售经理。最近,她刚刚生了一个女儿。就在谁都替她高兴的时候,刘女士却变得愁眉苦脸,唉声叹气,每天都有度日如年的感觉。"我觉得我应该高兴,但我变得特别爱哭,并且老是忧心忡忡,睡不好觉,精力也不集中。此外,做事情也不象原来那样干脆,变得特别优柔寡断。有一次,我到超市买奶瓶,足足花了半小时也拿不定主意,后来在先生的催促下才匆忙买了一种。这完全不是我原来的性格。"

在美国的产妇中,将近10-15%初为人母者将会受这种情况的困扰。我国的产妇也不在少数。

一、症状独特,病因不明

据观察发现,三分之二的产妇在孩子降生后的一段时间内会有一定程度的焦急、不安、情绪低落,但大多程度较轻,而且对产妇的生活及哺育婴儿等方面没有什么影响,因此,这是一种正常的情绪反应。

而产后抑郁症则不同,它的程度比较重,涉及的人群也相对较少。临床观察发现,产后抑郁症的症状往往在生完孩子的数月内出现,包括悲伤、经常情绪低落、哭泣、失眠、精力不足、脾气急躁等。

科学家认为,许多因素与这种情况有关。其一是分娩前后的心理紧张,"每一个孩子出生后的头一年,我都觉得日子非常难过。我觉得手忙脚乱,精疲力竭,尤其是觉得睡眠不足。如果孩子再难带一些,或缺少家人的情感支持,那么就非常容易出现情绪困扰或抑郁症。"

另一个与产后抑郁症发病有关的因素是产后体内激素的骤然变化。我们知道,孕妇在怀孕期间,体内的雌性激素水平很高,但一旦分娩,其激素水平就会一落千丈。这种突然的改变与产后抑郁症的发生也有关系。此外,怀孕期间孕妇体内的内啡肽类物质也有增加,而这些物质与人的愉悦感有关。一旦分娩,体内的内啡肽类物质骤然下降,使产妇患抑郁症的危险增加。

最后,一些专家发现,如果产妇此前曾经有过抑郁症,则出现产后抑郁症的可能性就会增加。观察发现,产后抑郁症患者约三分之一以前出现过抑郁症。

二、危害多多,不可忽视

产后抑郁症的危害是多方面的。首先是给产妇本人带来痛苦,她们情绪低沉,郁郁寡欢,有时则觉得有乌云压顶之感,严重者甚至觉得生不如死。

其次,一旦出现产后抑郁症,产妇往往不能很好地履行做母亲的职责。我们知道,养育孩子即使是对一个健康产妇而言,也是一件非常繁重的工作,而若产妇患了抑郁症,则往往难于应付,很多人有力不从心之感,有的则根本无法照顾小宝宝,从而影响了宝宝的生长发育。与此同时,由于母亲终日情绪低落,也会对小宝宝的心理发育产生无形的影响。

第三,产妇一旦患了抑郁症,对夫妻关系也会产生不利影响。研究发现,产妇一旦患了抑郁症,就很难与丈夫进行有效的交流。

三、治疗方法,多种多样

根据国外的经验,将有类似情况的产妇集中在一起,互相分享各自的感受,对于缓解症状非常有用。美国的许多地方都有产后抑郁症的自助组织。

当然,如果患者的病情严重,可以考虑药物治疗,现在可供选择的药物品种很多,患者可到专科医生处就诊,获得系统的治疗。

但值得注意的是,许多母亲都不知道或害怕去看医生,他们害怕一旦接受治疗就会被迫与自己的宝贝分开,还有的人害怕服用药物会影响孩子,担心药物会通过乳汁进入孩子的题字,因此贻误了病情的及时诊断和治疗。

专家指出,现在的治疗抑郁症药物虽然可通过乳汁分泌,但其含量极其低微,不会对孩子产生什么影响。

文/汤宜朗(北京大学精神卫生研究所博士)