临床案例鸣鸣是个3岁的小男孩。他出生后总在夜里啼哭，没有经验的妈咪经常找不出的原因，心里一着慌，就往鸣鸣的小嘴里塞个橡皮奶头。没想到这一招还真灵，鸣鸣马上就不哭闹了，很快安静入睡，可谁知却养成吮手指的坏习惯。后来，妈咪担心鸣鸣日后戒不了吮手指的坏习惯，再哭闹就不让他吸吮橡皮奶嘴了。可这一来，鸣鸣干脆把大拇指放进小嘴里吮。现在，每晚入睡前或半夜醒来，鸣鸣都要吮自己的大拇指，甚至发展到白天也这样。大拇指被鸣鸣吸得发白、肿胀，看着让妈咪既心疼又着急。可当妈咪硬要他把大拇指从小嘴里取出时，鸣鸣就会哭闹个不休，直到重新再把大拇指塞进小嘴里方肯罢休。没办法，妈咪只好带着鸣鸣来找。

点评案例儿童中吮手指的孩子不少见。上海市一项调查表明，3岁孩子吸吮手指者达7.1%，5岁孩子吸吮手指者达13.1%。美国心理学家一项调查显示，6-12岁的儿童经常吸吮手指者为12%。人的行为有些是不学就会的，这些行为是人的本能行为，吸吮就是其中之一。刚出生的婴儿会吸吮，除了吸吮母亲的乳头之外，还吸吮他们的嘴唇所能接触到的几乎一切东西。因此，婴儿吸吮手指是十分正常的行为，绝大多数婴儿都会这样做，但这种行为应随着年龄的增长逐渐消失。一般来说，到了2-3岁后吸吮手指的行为会明显减少，但仍有一部分孩子在饥饿、寂寞无聊、焦虑不安、疼痛或身体不舒服时仍会吮吸手指。偶然发现这种行为或持续时间不长都属于正常现象，随着年龄的增长会逐渐消失。如果随着年龄的增长孩子仍以吮吸手指来取乐，说明出现了行为上的偏差。这种不良行为如果得不到及时纠正，就会固定下来形成习惯。结果导致，经常甲沟发炎、指尖变形、牙缝闭合不全等，还会使儿童处于抑制状态，致使注意力不集中，思维活动迟钝、反应不灵敏等。

吮手指的4大原因 1.喂养方式不当当孩子感到饥饿时，往往以吸吮手指作为抑制饥饿的一种方式。因此，孩子如果经常处于饥饿状态，久而久之就会养成吮吸手指的行为。

2.睡眠习惯不良让没有睡意的孩子躺于床上待睡，在这个待睡过程中孩子容易把手指放在嘴里吸吮，或抓住被角或枕巾含在嘴里玩，久而久之便形成固定的睡眠习惯。

3.选择玩具不当婴幼儿探究外界的主要方法是用嘴，在体验到棒状、条状的玩具放在嘴里与手指放在嘴里有类似作用时，丢开玩具之后孩子就会把手指放在嘴里吸吮，以满足心理上的需求。

4.周围环境单调有的孩子吸吮手指是由于周围环境太单调，如没有玩具，没有大人陪伴一起做游戏等，于是他们就把吸吮手指作为一种自我娱乐的方式。 纠治吮手指的5大策略

1.弄清原因对症下药

对有饮食、睡眠方面不良习惯的儿童，父母应注意按符合儿童身体和心理发育规律的方法，教育孩子养成良好的饮食、睡眠习惯。孩子因饥饿而哭闹时，要及时喂奶或给予喜欢的食物，不可因各种理由来忽视孩子的生理需求；孩子睡眠时，不要让他们过早躺在床上待睡，应让孩子在困倦或该休息时再躺在床上，争取一上床就能睡着；注意给孩子提供适宜的玩具，各种声、光、电俱全的玩具有助于开发孩子的智力，在整体功能上要比棒状或条状的玩具好。父母应从百忙的工作和家务中抽出时间，多与孩子在一起交流感情，进行肌肤接触；多陪孩子一起做亲子游戏，多带孩子到户外与其他小朋友玩耍，使生活充实。

2.正确教育切忌粗暴

进行矫正时父母的态度要和蔼亲切，语言及动作要轻柔，不可大声呵斥、恐吓、打骂，在矫正行为的过程中对孩子的微小进步及时给予鼓励、表扬，以使不良行为消退，良好的行为固定下来。如果孩子到了4、5岁仍有这种不良的行为，告诉孩子：“小宝宝才会吸吮手指，大孩子根本不这样，你已经长大了，你要赶紧改正。”通过这种方式可使4、5岁的孩子靠自己意志力来克服这种不良行为。对于年龄较大的孩子，要耐心告诫吮吸手指是不卫生的，会引起手指肿胀、疼痛，会使牙齿变形，还容易把脏的东西带入口内，引起消化道疾病及其他传染病。对于因吸吮行为遭受小朋友讥笑而产生焦虑和害羞的孩子，家长要鼓励他们改掉不良行为，在小朋友面前树立良好形象。千万不可在众人面前呵斥，以免损伤自尊心，削弱改掉不良行为的信心。

3.采取厌恶治疗

针对吸吮时间较长、经改变教养习惯但仍不能消除者，可采用厌恶治疗方法。临床上多采用局部涂抹酸味剂或苦味剂的方法，酸味剂可采用食用醋、柠檬汁，苦味剂可采用黄连素液、猪苦胆(猪胆囊)浸泡液等涂在手指或口唇上。不主张在孩子的手指上涂辣椒粉之类的做法，这样会使孩子在无意中揉眼、摸脸时带来不必要的伤害。一般情况下，经过厌恶治疗后几乎所有的孩子都会克服这类不良吸吮行为，不会造成更严重的心理问题。

4.进行行为矫正

    对于较大孩子还可采取负性活动练习，如规定在一段时间反复不停地吸吮，直到感到不舒服、不愉快并产生厌烦情绪，以促使孩子改掉不良习惯。

5.处理继发医学问题

对长期吸吮造成牙齿咬合不良的儿童，要带到口腔科医师或牙科医师处进行矫正。如果是吸吮造成的寄生虫感染，应到有关寄生虫门诊或防疫部门进行驱虫治疗。

小链接——国外专家谈孩子吸吮手指美国育儿专家斯波克医生认为：“吮吸拇指本身并不意味着孩子不快乐、不顺心或者缺少爱。事实上，大多数吸吮拇指的孩子都非常快乐，不会吮吸拇指的反而是那些严重缺乏爱的孩子。”

斯波克医生进一步指出：“有的孩子白天大部分时间不是在玩，而是在吮吸拇指。如果出现这种情况，父母就要问问自己，是否应该做些什么来安慰安慰孩子，使孩子不再需要自我安慰。也有的孩子由于见不到能和自己一起玩的孩子，或没有足够的东西可让他玩，觉得无聊而吮吸拇指。还有的孩子因在围栏里玩得太久而感到不耐烦，也开始吮吸拇指。如果母亲总是阻止1岁半的孩子去做一些让他着迷的事情，而不是把他的兴趣引到他可玩的玩具上去，他就可能整天吮吸拇指或和母亲过不去。有的孩子虽然有可一起玩的伙伴，但可能因太胆怯而不敢参加到活动中去。当他看别的孩子玩耍时，自己就在边上吮吸拇指看着。举这些例子的目的仅是想说明一点，即如果你想做点什么来使孩子克服过度吮吸拇指的行为，那就是要让你的孩子对他的生活能更加满意。”

出诊专家/翁晖亮

专家简介翁晖亮

主任医师，毕业于上海第二医科大学儿科系，现任上海博爱医院心理咨询中心主任医师，兼任上海国际医学交流中心医学专家会诊中心专家。长期从事儿童医学心理咨询临床和研究工作，特别是对儿童多动症的治疗有丰富的临床治疗经验。曾发表《怎样使您的孩子心理更健康》等专著及论文和译文50多篇，8次在上海电视台担任嘉宾主持儿童心理节目。现每周六下午、每周一上午在上海博爱医院出专家门诊，预约电话：021-64315170