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2019-10-29
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孕妇口腔卫生不良或牙齿排列不整齐，比一般人更易患牙龈炎！专家指出，妊娠期内分泌的改变以及孕妇喜食酸甜食物，都会加重口腔炎症，或者导致牙齿松动、过敏等。
李女士最近怀孕了，全家上下都很高兴。日常生活起居都把孕妇照顾得好好的，生怕出了什么差错，影响到下一代。可是，尽管照顾无微不至，李女士的牙龈却出现了充血、水肿等问题，有时一刷牙就容易出血。来到口腔科一检查，医生发现她几乎所有的牙齿牙龈都明显肿大，部分牙龈乳头还肿得很厉害，稍稍一碰就出血。李女士自己觉得很奇怪：“我每天都在刷牙啊，怎么还这样？”
中山大学附属口腔医院特诊科医生张新春指出，妇女在怀孕的时候，由于妊娠期内分泌的改变，导致血液中的黄体酮含量增加，激素平衡失调，牙龈组织中的毛细血管扩张、弯曲、弹性减弱，血流淤滞及血管渗透性增加，容易造成口腔局部牙龈组织肿胀、脆软，医学上称之为妊娠期牙龈炎。牙龈增生肥大严重者，可导致妊娠瘤产生。刷牙时，即使动作很轻，也容易引起出血。另外，由于内分泌的改变，也影响到正常牙龈龈沟处的细菌成分发生改变，以及牙龈对细菌产物——菌斑的反应发生改变，这也加重了局部的炎症反应，李女士就是这样。
不过，上述变化虽然与妊娠有直接关系，但多发生于口腔卫生不良或牙齿排列不整齐的孕妇，妊娠只不过加重了口腔局部的炎症反应，如果没有局部刺激物，妊娠并不引起牙龈发生炎症改变。
在妊娠期，有的孕妇还可能发生牙齿松动、咬物乏力，或者牙本质过敏，这与母体需钙量增加，饮食中钙含量不足有关；有时孕妇喜食酸味食物及饮料，又因身重疲乏而忽略了口腔卫生，或因偏食而营养不足，这些都可能导致牙龈炎、牙齿松动、牙本质过敏、龋齿等发生，口腔卫生不好时，还会加重炎症反应，导致龋齿及食物嵌塞，牙周脓肿及冠周脓肿等。
专家提醒，孕妇应注意保持口腔清洁，科学膳食，坚持早晚刷牙，牙刷毛可以软一些，避免伤及牙龈；每次进餐后或吃水果后都要漱口，及时清除口腔内的食物残渣，防止细菌在口腔内繁殖；并要多吃一些鸡蛋、豆制品和富含维生素的新鲜水果及蔬菜，或补充维生素C，以降低毛细血管的渗透性，这样不仅可以防治牙病的发生，而且对胎儿牙齿和骨骼的发育也有好处。此外，妊娠期口腔预防工作的重点应是注意口腔卫生，控制牙菌斑，去除牙石。对症处理后，一般炎症可以控制或减退；妊娠瘤在分娩后也可减少或消失，严重者可以手术切除，时机可选择在妊娠中期或分娩后，由医生视情况而定。(雷坤)
