让“黑名单”尽人皆知

《方案》将来推出后，新婚夫妇结婚登记或是举行婚礼，将成为接受孕前保健最佳的时机。届时，假如有一对恋人去登记结婚，他们将经历如下程序：1.领到结婚证。2.接受怀孕健康教育或是遗传咨询。如果他们存在“黑名单”中的危险因素或是可疑的因素，他们将接受相关指导。指导人员或建议他们对工作生活做适当调整，或接受相关检查。3.需要检查的夫妻，这时自愿前往指定医疗机构接受检查。根据设想，今后负责结婚登记的民政部门、负责健康教育及遗传咨询的计生部门以及负责医学检查的医疗机构将在同一地点办公，以便于孕前保健的有效进行。不过，时下怀孕后结婚的人并不少，对他们而言，等到结婚时才学习相关知识岂不太晚？没关系，因为他们的孕前保健知识将有可能来源于深入社区的宣传。届时，他们将可以前往指定的医疗机构进行咨询或是检查。李教授说，借鉴和引入商业营销的理念，《方案》将对孕前保健的宣传作“社会营销”，在省、市、区、县及至社区、乡村展开层层培训，让上自国家领导下至街道计生工作人员，都知道糖尿病、高血压、烟酒、生殖道感染、甲状腺疾病以及农药、放射线、苯、铅、汞等等被列入“黑名单”的、影响新生儿健康的“黑手”，再组织各种宣讲，提高公众的认识水平。

李教授讲了一种现象：在美国的大街上，能看到不少坐在轮椅中的出生缺陷的残疾人，这种现象在我国的大街上却并不多见。难道美国的出生缺陷比中国多？以神经管畸形儿为例：事实上，我国每年出生的这类畸形儿有10万人，而美国每年出生只有3000人。但美国90%的脊柱裂畸形儿成活了，而在我国，90%的缺陷儿不

是被弃，就是生后死亡。有先天性残疾儿的家长不愿声张，未生育的人也不知道情况有多么严重。而畸形儿频频出现街头，便对公众形成一种教育。我国所缺少的恰恰就是这种教育。

有些孕前保健措施的落实，则需要通过制定政策法规的方式予以保证：第一项内容是孕妇补充微量营养素。妇女怀孕前增补叶酸可降低85%胎儿神经管畸形发生的效果。已得到肯定，另外，孕妇服用加碘食盐补充碘元素、通过食用强化铁酱油以补充铁元素等等，相关的政策目前正在制定中。第二项内容是孕前预防接种风疹、流感疫苗。因为先天性风疹感染综合征是孕妇怀孕早期造成胎儿先天性心脏病、先天性耳聋、先天性白内障的重要原因；而胎儿往往是流感主要的受害人群。第三项内容是准备怀孕的妇女应调离接触有毒、有害物质的工作岗位。比如前面讲到的部分南方的鞋厂，女工知道了她接触的有害物质的危险性，向老板提出调离岗位时，有了政策的保证，老板就无权拒绝，而且既不能将她辞退，也不能扣她的工资。

孕前保健在国外

新生儿先天性疾病在发达国家得到了有效的控制。他们都做了哪些工作？李竹教授介绍：

1.接种风疹疫苗。

2.面粉强化叶酸策略。即法律强行规定面粉生产中必须加入叶酸。

3.妇女怀孕前调离危险岗位。

4.控烟控酒。

5.药物监控。哪些药物对胎儿没有影响，哪些影响轻微，哪些影响严重，相关部门会把这些药物的名单通知到各医疗机构的医生。医生对此完全把握，并负责为孕妇选用。

6.对新生儿不利的环境或职业因素，一经发现立即向全社会公布。