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2019-12-10
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胎盘早期剥离
好发时期
常见于妊娠20周以后，不过大多发生于在妊娠30周以后。随着子宫变大，压力增加，加上后期合并症，渐渐产生而造成。
成因
怀孕中，胎盘与子宫分开便称为“胎盘剥离”。胎盘早期剥离，指的是正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离的现象。
胎盘剥离原因不明，怀疑与下列因素有关：
1 准妈妈本身有疾病
准妈妈本身有高血压，造成胎盘动脉血管病变、动脉痉挛、胎盘缺血及剥离等情形。
2 准妈妈本身体质有关
准妈妈的胎盘结构有问题。
3 遭遇意外撞击
因撞伤，腹部直接遭受撞击，造成胎盘剥离。
4 抽烟
抽烟、吸食古柯碱瘾等原因。
5 脐带问题
脐带过短或脐带绕颈。
据统计，如果第一胎有胎盘早期剥离的情形，下一胎也有的几率会比其他孕妇要高2～10倍。
症状
1 出血
在分娩前，子宫产生出血现象，有时会合并腹部疼痛，产生子宫收缩情形。少数子宫不会出血，主要积血在子宫内，称为隐性出血。一般来说，向阴道外流的血液只有极少部分，有时甚至不向外流，大量出血时，才会有外流情形。
2痛感
压子宫时，会有痛楚感。
3 血肿块
经超声波检查，胎盘有血肿块。
4 胎儿心跳速率下降
胎心音检查，胎儿心跳速率有下降情形。
5 腹部疼痛
有时腹部疼痛会有比较尖锐的感觉，不过大部分是持续且收缩的疼痛感。
准妈妈的应变方式：
发现上述情形需立刻就医。
就医时的处理方式：
1 视出血量予以诊治
2 超声波检查
☆ 看有无胎盘剥离，血块及血水积压情形。
☆ 观察胎儿状况、检查其心跳声。
☆ 看子宫收缩情形。
3 验血
检查是否有贫血、血液凝固情形及是否有凝血病变。
4 视状况而定
如果准妈妈状况稳定且良好，住院观察即可，若情形不稳定且严重，或胎儿心跳不稳则需剖腹生产。
诊疗室
如何预防胎盘早期剥离
1 定期产检
2 注意血压(怀孕时血压应小于140-90mmhg)
3 减少意外事件的发生。
4 不抽烟
