咳嗽是人体的保护性反应，可以把吸入人体的脏东西，如灰尘、尘螨、致敏源、治病菌咳出体外。正常人有时也会咳嗽。如果咳嗽频率高，时间长，就是病的症状。凡是呼吸道疾病基本上都可以引起咳嗽。

急咳，先抗病毒还是先抗菌

孩子咳嗽的病程达2个星期左右，一般不超过3个星期，属于急性咳嗽，多数是由细菌、病毒感染引起的。由于急性咳嗽多属于感染性咳嗽，所以往往孩子吐出的是黄色脓痰。

据临床统计，呼吸道感染引发咳嗽的疾病中，病毒感染占95%。因此，宝宝咳嗽了，应该是先抗病毒治疗，再抗菌。但是有好多妈妈发现孩子咳嗽了，去药店买药，宝宝吃了也不管用，不得不再去看医生。这是因为，妈妈买的药物多是抗生素类药物，对病毒没有作用。由于病毒在呼吸道粘膜上繁殖得比较快，如果得不到控制，感染会越来越重。病毒是急先锋，细菌是后续部队，到了三五天以后，病毒已经增殖完成，再用药物进行抵抗已经没有用，而这时细菌跟了上来，再使用药物的效果就差了好多。故咳嗽初期，病毒刚刚增殖时，要尽早抗病毒治疗，然后再抗菌。常用的抗病毒药物有利巴韦林、阿希洛维、五环鸟苷等。

慢咳，妈妈需要了解的——

慢性咳嗽的病程在3个星期以上，甚至延续一两个月。病因多由过敏引起，冷风、冷饮、冷空调房间也是引起慢性咳嗽的主要原因。另外，父母有过敏体质者，宝宝过敏的几率会更高。

过敏性咳嗽的孩子，一般不发烧，由于体内没有感染源，所以吐出的痰是白泡痰。宝宝的眉毛多呈红颜色。常见症状还有：宝宝喜欢揉眼睛，揉鼻子，抓头皮；蒸笼头(躺下去满头大汗)；睡觉时不安分，喜欢蜷曲着睡，一会儿床头一会儿床尾；跟妈妈一起睡时，脚喜欢放在妈妈肚子上。过敏性咳嗽多以咳嗽为主，不带有喘的症状，所以它实际上是一种咳嗽变异型的哮喘，属于哮喘的早期症状。

过敏性咳嗽有三个特点，即咳三症：晚上睡觉前咳一阵，半夜醒来咳一阵，早上醒来咳一阵。轻者咳三五声，重者咳得像开机关枪，咳得脸红耳赤、眼泪鼻涕一起流。有的孩子能连着咳上三个月，很像百日咳的症状。这里需要安慰妈妈的是，一般孩子注射了百日咳疫苗后，就不会再发此病了。

先化痰，还是先止咳

无论是什么样的咳嗽，都是宜化痰，不宜止咳。因为咳嗽本身是一个保护性反应，可以把体内的细菌、病毒等病源微生物排除体外。如果使用药物止住了咳嗽，有害的病源微生物就会储留在体内，使体内成了痰盂罐，为引发继发感染、肺炎带来隐患。

扑尔敏能用吗

过敏性咳嗽需要使用

避免引发过敏性咳嗽的因素

●尽量让宝宝避免三冷，即冷风、冷饮、冷空调房间。

●避免过敏原。家里不要养

●避免孩子人来疯，也就是避免孩子情绪过度激动，大哭、大笑都可以使孩子咳嗽不停。

小心“牛奶贫血症”幼儿勿过多饮用牛奶

一项调查显示，在半岁至两岁宝宝之间大约有一半孩子患有贫血，专家指出，这跟他们过多饮用牛奶等食品，妨碍了其他食品的摄入有关。

婴儿长到4个月以后，从母体带出的铁已经用尽，此时如果不及时补充含铁的辅食，宝宝就会发生贫血。一个1岁的孩子每天需要8毫克的铁，而每500克牛奶中含铁1毫克，单纯用牛奶提供则每天就得喝4000克，这样大量进食牛奶，不仅挤掉了其他饮食摄入，而且还会引起“牛奶贫血症”，即每天进食大量新鲜牛奶，导致宝宝过敏而肠道慢性出血。常吃巧克力和奶油点心等高热量食品，也会使宝宝缺乏饥饿感，减少进食其他食物的机会，从而无法得到均衡营养。同时，这类食品所含的蛋白质和铁都很少，长此下去，最终导致贫血。

因此，专家建议，多吃高蛋白、低

文/张琦 专业指导/俞善昌 (上海瑞金医院儿科专家) 图/杨芳

(许沁)