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2019-11-27
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中耳炎可导致儿童听力减退
近期，笔者在山东大学齐鲁儿童医院了解到，该院耳鼻喉科患急性中耳炎的患儿较平时有了显著增加。中耳炎是上呼吸道感染后比较常见的并发症，但是有些年龄较小的婴幼儿由于不会用语言表达，而得不到及时治疗，致使炎症进一步发展导致耳膜化脓后穿孔。据悉，中耳炎如果反复发作，对小儿的听力会发生不良影响造成听力减退。
据该院耳鼻喉科主任张建基介绍，春节前后患中耳炎的儿童较以往增多，门诊每日可接诊10余例患儿，以学龄前儿童居多，多数为感冒后并发的急性卡他性中耳炎，但部分小儿因治疗不及时或处理不正确而转化为化脓性中耳炎。几天前，一名1岁3个月的男婴突然出现高烧、烦躁、哭闹等症状，家长认为是孩子感冒了，便给服用了些退烧药及抗感冒的药物，治疗三天后症状不但没有减轻，孩子反而出现了不思饮食，睡眠不安的情况，而且左耳内流出血水样分泌物。经检查，患儿为急性化脓性中耳炎，并且左耳鼓膜已经穿孔。
张主任说，小儿免疫系统发育不成熟，抵抗力低，当患上呼吸道感染时，细菌很容易通过耳道与咽部相连的咽鼓管到达中耳，引起中耳炎。年长儿童能自诉耳朵疼痛难忍，可以被早期发现而得到及时治疗，但是年龄较小的孩子，特别是婴幼儿，语言表达能力差，当感染后往往出现持续发烧，哭闹不止，烦躁不安的情况，而由于部分家长医学知识的匮乏，往往不能早期识别，有的小儿经数小时至数天后可出现鼓膜穿孔，直到耳朵内有稀薄的液体或脓流出后才就诊，而此时已转化为急性化脓性中耳炎了。如果急性化脓性中耳炎未经积极正确的治疗，可造成感染的扩散，引起及性乳突炎，急性颅内、颅外的感染如耳源性脑脓肿、脑膜炎等严重并发症，或转化为慢性化脓性中耳炎，引起耳朵反复流脓。急慢性中耳炎都可引起不同程度的周身不适，体力减退，最严重的是出现听力减退，对学龄儿童来说，听力减退会直接影响学习。
因此，小儿自诉耳聋、耳内轻痛、有闭塞感和涨满感时，婴幼儿不明原因的不断摇头，用手抓耳应引起家长注意，早期到耳鼻喉科检查治疗，以免感染症状进一步加重出现严重后果。一旦得了急性化脓性中耳炎，应在医生的指导下彻底治疗。
