(三)辅食添加方法、顺序和制备

除主食(母乳及牛乳等乳制品)外辅食大致可分四类：1)补充淀粉类食品:如米、面等粮食，主要补充能量。年长后渐变为主食；2)补充蛋白质：动物蛋白质如鱼、肉、乳、肝、血等及大豆制品供优质蛋白质；3)补充维生素及矿物质：蔬菜及水果；4)补充能量：油和糖，油以植物油为好。

I.维生素AD制剂 无论是母乳喂养或人工喂养的婴儿，自出生后2～3周起每日须服维生素D 10µg(400单位)的预防剂量，可连续服用2～3年。如婴儿喂配方奶，此类奶粉多已强化维生素A、D，可酌量减少它们的剂量。对早产儿、双胎、冬春分娩的婴儿，和北方阳光照射极差的地区更为必要。应注意婴儿每日摄人的维生素D总量，包括来自各种维生素D强化食品，避免用量过大以防中毒。用瓶装滴剂开封后经常与空气接触，活性下降较迅速，目前大多采用以软胶囊密封的维生素AD制剂，临喂前开封，活性维持较久。阳光充足季节应多晒太阳，使婴儿皮肤内的7-脱氢胆固醇得到紫外线照射，自制维生素D，避免发生佝偻病。

2.果汁与菜水 维生素C不能在体内大量存储，若不持续供给，易出现缺乏。牛奶及其制品除配方奶已强化外，含维生素C极少，母乳含量虽较高，随乳母摄人量而定，也易不足。故婴儿自满月起需添加果汁和菜水。挤出新鲜柑桔汁、番茄汁、山楂汁等和绿黄色蔬菜水富维生素C及矿物质，可以喂哺。每日1～2次，每次从10毫升 (约1汤匙)开始，渐渐增至30～60m1，6～7个月后可增加到120～150ml。开始喂食时可用温开水稍稀释，待习惯后可喂原汁。果汁制法:新鲜水果洗净去皮核，或无皮水果清洗消毒后，用挤汁器或粉碎打浆器将果肉打碎挤汁去渣，将汁置奶瓶中喂或用小匙喂、用杯喝。制菜水方法：取洗净嫩菜叶，摘断盛满一饭碗，放入小锅沸水中，加盖滚至5分钟，用匙略挤压菜叶出汁混人汤水中，去渣即成菜水，可喂婴儿。

3.谷类或淀粉食品 3个月后唾液腺渐发育完全，唾液量显著增加，富有淀粉酶，因而满4个月起即可食米糊或面糊等食物，即使乳量充足，仍应添加淀粉食品以补充能量，并培养婴儿用匙进食半固体食物。初食时，将营养米粉调成糊状，开始较稀，逐渐加稠，每次初喂一茶匙 (约5m1)或一汤匙(10m1)，渐增至3～4汤匙，每日二次，约食米粉20～25g。自5～6个月起，乳牙渐萌出，可改食烂粥或烂面。一般先喂大米制品，因其比小麦制品(面粉)较少引起婴儿过敏。待1岁左右，可食用稠粥烂饭。

6～7个月起，可让婴儿试食馒头干片、烤面包片或松脆的饼干，可以促进乳牙萌出，并可训练婴儿用手抓取自喂，学习咀嚼吞咽固体食品。米、面不宜去麸皮过多、打磨太细，损失维生素B族，影响营养价值。稍大婴儿米面制品中还可不时加入小米粉或大豆粉等，增加维生素、矿物质及蛋白质含量。

6个月以前小婴儿以乳汁为主食，可在哺乳后添喂少量米糊，以不影响母乳量为标准，而6个月后谷类辅食可代替1~2次乳类。此时婴儿食物已渐多样化，如蛋、奶、鱼、肝、菜等食物可以加入粥、面中喂食，保证足够的能量、蛋白质、维生素和矿物质。

4.动植物富含蛋白质及铁锌等食物 足月新生儿的肝脏贮有多量铁，至5～6个月时渐次告竭，须自满4个月起授以富含铁质的食品。动物血、蛋黄及鱼类可提供铁锌等微量元素。动物血含铁质较多且为血红素铁，易消化吸收。可将鸡鸭血或猪牛羊血蒸熟切末加入粥、面内喂，或单独切成丝、末煮成羹与米粉、粥、面同食。禽蛋黄含铁及维生素A、D、B族及E，还有卵磷脂，都是婴儿十分需要的营养素，虽因蛋黄含磷较多可妨碍铁吸收，仍可作为铁的来源。初食时煮熟整个蛋，取出蛋黄研成细末取1/4个喂起，先单独喂食，如无不良反应，可混人粥、面中同喂，逐渐增至1个。鱼肉虽含铁不多，吸收率高，可同时供应优质蛋白质和矿物质、铁、锌等，故不失为小婴儿良好的辅助食物，且鱼肉细嫩易为婴儿食用，有利于消化，可较早选用。

婴儿7～8个月时可渐渐喂食全蛋 (蒸蛋羹)，鱼肉、鸡鸭肉，肝泥 (鸡鸭肝较猪肝细嫩易消化)、豆腐、江豆或绿豆泥等食物，母乳喂养儿也应尝试奶粉或牛乳以补充蛋白质的不足。有的婴儿可对鸡蛋清或别的动物蛋白质发生过敏，虽属少见也应预防，故一般蛋黄较蛋白先尝试。待食至1个蛋黄后可加少量蛋清试喂，渐加至适量。肝类所含营养素十分丰富，尤以铁及维生素A、B族含量超过一般动物蛋白。禽肝或猪肝洗净煮熟切捣成泥，鸡鸭肉或猪牛肉切成的细肉末营养丰富，可于婴儿7～8个月开始喂食，从少量至适量 (约1～1.5汤匙)，可混入粥面中进食。为母乳喂养儿作断乳准备，可在8～9个月时试喂奶粉或牛乳每天1～2次，渐增量，使婴儿习惯于喝奶粉或牛乳，可用杯喂不用奶瓶。

5.蔬菜与水果 各类蔬菜和水果含有丰富的维生素、矿物质以及膳食纤维，都是婴儿需要的营养素。小婴儿可加喂果汁和菜水。满4个月后可加食菜泥，从细到粗，可取有色 (绿、红、黄色)蔬菜，如青菜、菠菜、觅菜、胡萝卜 番茄、南瓜、土豆等洗净去皮切碎，在沸水中滚煮3～5分钟取出，用匙捣烂成细泥。初食每日1/2茶匙，渐增至每日1～2汤匙。先单喂，后可加入米糊、粥或面中同食，习惯几种蔬菜后也可制成混合蔬菜泥。待婴儿乳牙己出，8～9个月后可喂粗菜泥或碎菜。婴儿大便中可见菜叶残渣属正常，仍可继续喂食，4～5个月后果汁可向果泥转化。香蕉剥皮用匙压捣成泥，苹果对切开，用匙在剖面刮苹果肉成泥等，初食1/2茶匙先尝试，渐增至每日半只到一只水果。水果蔬菜各有不同营养成分，作用不完全相同，不能互相代替，应分别进食足够的量。

6.植物油及盐、糖 油、糖主要供给能量，一般采用植物油如豆油、花生油、芝麻油等较好，因易消化又富含多种不饱和脂肪酸，尚有维生素A、E等脂溶性维生素，且用油脂烹调可增加食物香味。对进食量少较瘦的婴儿可在粥及菜泥中拌入熟的植物油，或蔬菜用油炒熟以增加能量摄人。初食每次加1g，习惯后可加至每日5g～10g。加糖除增加能量外也可调味，如鲜牛奶中加糖5%~8%。当婴儿摄取淀粉类辅食后，牛乳中的糖量可渐下降。一般小儿不宜进食太甜的饮食，避免养成过浓的口味和发展成肥胖儿。甜食也容易引起龋齿，食甜品后应养成立即喝水以冲刷牙齿内残留的糖分。制备饮食时，一般不宜放过多盐或加味精，婴儿食物应偏清淡，成人常不觉咸味。盐不但增加肾脏负担，自幼摄入过多盐，对健康不利，将来易患高血压。此外，也不宜食用刺激性调料如色素、糖精等及腌腊食品。