谁都可以做“奶妈”

如何才能母乳喂养？有人说：孩子出生后，抱过来喂就行了——其实事情远没有这么简单。乳头内陷无法哺乳、乳房胀痛发炎、奶水分泌不足等问题可能会让新妈妈们措手不及。专家指出，最好在怀孕期间就做好哺乳的各项准备工作，为产后顺利哺乳创造条件。

北京中医药大学附属中西医结合医院主任医师张思莱告诉记者，准妈妈们要从孕期就开始做好哺乳的准备工作，首先要保证孕期的营养，因为母亲营养不良会影响产后乳汁的分泌。多吃含丰富蛋白质，维生素和矿物质类的食物，为产后泌乳做准备。

很多妈妈因为自己的乳头凹陷对母乳喂养失去信心，最后放弃喂奶。对此，张思莱表示，因为乳头下陷就放弃喂奶是不正确的，因为乳头下陷随着在怀孕期间乳房的增大，多数可以自动矫正，也可在孕期8个月以后采取按摩乳房的方法来进行矫正，将乳头放在中指和大拇指之间，然后做“十字”拉伸，但力度不要太大，次数不要太多。

张思莱提醒，采取按摩乳房的方法来矫正乳头下陷只能在怀孕8个月以后才能进行，如果进行得过早，可能会刺激乳房引起宫缩导致早产。

孕妇怀孕后还要注意乳头、乳房的保养。乳房乳头的正常与否会直接影响产后哺乳。在孕晚期要做好乳头的准备，乳房的保健从怀孕第36周开始，怀孕妇女可经常按摩乳房和乳头，检查乳腺管有否堵塞，同时通过按摩可疏通乳腺，方便日后哺乳。按摩用一般的打圈方式即可，同时可配合使用温和的BB油，不建议使用其他有刺激作用的按摩油。

比偏方灵验的催乳绝招儿

奶水分泌不足，是让有志于全母乳喂养宝宝的妈妈们最头痛的事。于是，有的人拼命喝猪蹄汤、鲫鱼汤，有的人求助于各种催乳保健品，还有的人四处寻觅民间的下奶偏方。而专家指出，宝宝不断的吮吸其实才是最有效的催奶良方。

母乳喂养的成败在于宝宝出生后的1-2周，这期间，妈妈的意志力是决定性因素。首先，需要克服宝宝开始吮吸乳头时的疼痛，以及胀奶的疼痛，坚持哺乳；其次，在发现奶水不足时，增加喂奶频率，只要宝宝有吃的需求，就尽量去喂，以刺激乳汁分泌。

北京中医药大学附属中西医结合医院主任医师张思莱表示，不少妈妈都有经验，通过宝宝的吮吸，母乳的分泌会越来越多。现在很多医院，在婴儿出生后的半小时，就让宝宝吸吮母亲的乳头。通过宝宝的吸吮，能有效地刺激母亲的激素分泌，继而促进乳房内腺体分泌乳汁。另外，新生婴儿在母亲怀内吸吮，能增加母子之间的默契，这种微妙的情感也会增加母体乳汁的产生。

妈妈们要采取正确的喂养频率，对新生儿的喂哺应该做到“按需喂养”。当宝宝一哭闹、有吃奶意思的时候，母亲就应该及时喂哺；每当母亲感觉乳房胀奶厉害的时候，都可以让宝宝吸吮，确保乳汁无积聚，是预防乳腺疾病的重要原则。

有些新妈妈在胀奶的时候，喜欢用吸奶器吸出乳汁，然后再用奶嘴喂宝宝。但如果还没考虑给孩子断奶就采用奶嘴，容易让宝宝产生“奶嘴依赖”，因为吸吮奶嘴比吸吮乳头更容易吃到乳汁，这样会继而放弃费劲地吸吮母亲乳头。随着孩子吸吮刺激的减少，母亲分泌的乳汁会逐渐减少，甚至停乳。

另外，妈妈们要保持心情愉快并保证充足睡眠，新妈妈的奶水肯定能满足宝宝需要。如果还不放心，可以到医院营养科咨询医师，开些催奶中药。在保证营养均衡的同时，也可多吃些催奶食物，比如鲫鱼汤、猪脚煲花生米、木瓜等，能在一定程度上帮助乳液分泌。

产后的食疗保养猪蹄、花生、木瓜、鲫鱼，和中药方面的王不留行等等，都很适合产后妇女食用。平时饮食要选择容易消化的食物，注意营养均衡，每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类；副食：荤素食搭配。

若新妈妈仍然担心宝宝吃不够，也可通过下列一些指标，来判断自己乳量是否充足：婴儿体重的增长是否适量——如第一个月体重增长大于300g/周，大、小便次数和量是否足够，睡眠质量是否良好，母乳喂养间隔时间和单次哺乳花费的时间等。其实，只要宝宝的拉、撒、睡都正常，则表明妈妈的乳量充足了。

职场妈妈无需断奶

多数妈妈都是职业女性，往往在宝宝出生三四个月后就需要回到工作岗位，因此而不得不忍痛给宝宝断奶。专家指出，职场妈妈只要方法得当，上班后一样可以母乳喂养宝宝。这个方法就是挤出母乳，正确地储存。

张思莱表示，如果中途停止喂养，乳汁分泌就减少了，因为连续几日不刺激，母乳的分泌就会退缩。所以在遇到不能直接哺乳的情况，一定得把母乳挤出。

在回归工作前就应该练习挤乳。可以自己用手直接挤乳，做法是：先洗净双手，准备好消毒过的容器，用拇指放在乳晕上方，其他四指放在下面托住乳房，握成C形。五指有节奏挤压，同时向胸部推动乳房。手指不要在皮肤上滑动，要绕着乳房周围挤，使所有的乳腺都得到清空。每边3-5分钟，交替轮回；也有不少妈妈选择用吸奶器，操作起来可以更省力气。挤奶前，可以使用热水袋热敷乳房数分钟，但要避免敷到乳头和乳晕。

储存母乳可以选择消毒好的广口玻璃瓶或无菌挤奶袋。广口玻璃瓶容积不能小于200毫升，瓶口直径至少2cm，如果有可能最好是4cm，这样乳头很容易置于瓶口内。每次使用前必须彻底清洗干净，清水煮沸20分钟左右，进行消毒处理。也可以使用市面上销售的无菌挤奶袋。

挤出的母乳在室温（不超过25摄氏度）可以保存6-8小时，放在冰箱内则保存时间更长，因为母乳中的成分不适合细菌繁殖，冷藏时单门冰箱保存时间可达24小时；双门冰箱更达72小时。如果冷冻室温度在零下18摄氏度以下，则可冷冻四个月，但要注意奶水一定要先冷却才可放进冰箱冷冻。

要注意，放在冷冻室里的奶水，拿出来要给宝宝喝时，不要迅速解冻，要放在室温下解冻，然后连容器一起放入热水中温热。另外，要知道放在冰箱里也不可能保证完全无菌，各种东西都存放在冰箱里很容易引起细菌交叉感染，尽量保持存放奶水的奶瓶与其他东西隔离开。

为了尽量保持无菌，要在保存奶的时候就分好份数，即宝宝一次能喝完的奶量存在一个奶瓶里，如果一个白天宝宝大约需要喂3次的话，就把奶分装在3个奶瓶里，目的是保证奶只加热一次，避免反复加热，而且避免反复吸吮引起细菌感染。

断奶后首选配方奶粉

如果母乳确实不够吃，或者宝宝已经断奶，妈妈们需要慎重给宝宝选择一样母乳的替代产品。而如今很多家长受 “问题奶粉”事件影响，对配方奶粉很排斥，取而代之的是稀饭、豆浆、烂面条、菜泥等。“我妈妈说我小时候就是吃米汤长大的，我的孩子当然也可以。” 专家指出，完全没有必要因噎废食。

张思莱告诉记者，宝宝6个月之后如果母乳确实不够，可以添加相应阶段的配方奶粉，保证孩子体格和智力的发育。这个阶段不能喂鲜牛奶、蛋白粉，因为蛋白质和矿物盐含量高，这样会对婴儿造成较大的肾脏负担。

孩子出生后消化器官发育不成熟，功能不健全，唾液腺发育也不成熟，唾液分泌较少，含有的淀粉酶很低，不利于消化淀粉。直到4-6个月以后，唾液腺才逐渐发育完善，唾液分泌量增加，唾液中淀粉酶也逐渐增加，消化淀粉的能力增强，另外胰淀粉酶活力在4个月后才达到一定水平。所以，4个月以下的婴儿不具备消化淀粉的能力，所以不能喂米汤。

另外，据张思莱介绍，孩子3岁之内，尤其是1岁之内是快速发育的阶段，大脑到3岁的时候重量是出生后的3倍，这些组织生长主要依靠蛋白质。2004年安徽阜阳劣质奶粉中的大头娃娃，就是因为低蛋白质造成的脑组织水肿。而且，孩子喝了大量米汤后，也会让孩子体内植酸和磷的含量增加，造成二价元素吸收不好，例如钙，引发佝偻病。

至于豆浆，虽然营养丰富，但是1岁以内的孩子也不适合吃。因为豆浆中含有皂素、蛋白酶抑制剂及植物红细胞凝集素等抗营养因子，能够抑制孩子生长发育，虽然经过加热至100℃以后很快被分解而失去活性，但加热不彻底时会使人出现恶心、呕吐、腹泻等症状。

另外，大豆中含有棉籽糖、鼠李糖、水苏糖等寡糖，不能被人吸收利用，有可能会在结肠内被一些有害细菌发酵产气引起孩子腹胀不适，因此1岁以内的孩子最好不要喝豆浆。1岁以后少喝，更不能与鸡蛋同食，因为鸡蛋清会与豆浆里的胰蛋白酶结合，产生不易被人体吸收的物质。而且，豆浆中还缺乏孩子生长发育的必需氨基酸——蛋氨酸和胱氨酸。

张思莱提醒那些没有母乳或者母乳不足的妈妈们不要因噎废食，因为配方奶粉仍是最佳选择。合格配方奶粉营养物质非常全面，不但有优质的蛋白质和大量钙，还有一些微量元素，易于婴幼儿吸收。米汤、稀饭、烂面条，这些食物则是以淀粉为主，其他的营养物质含量很少，特别是蛋白质的供给，根本不能满足婴儿的生长发育要求，久而久之会导致孩子营养不良。

妈妈们不能贸然给孩子断奶或转奶，要先给孩子衔接上配方奶粉，让孩子逐渐适应配方奶后再慢慢停止母乳喂养，这个过程一般需要十多天时间。如果突然给孩子改喝奶粉，孩子很容易消化不良，导致腹泻。

何时添加辅食由宝宝做主

受问题奶粉影响，一些妈妈对婴幼儿配方奶粉失去信心，于是给两三个月大的宝宝开始添加辅食。专家指出，妈妈们应该在坚持母乳喂养的同时，适时给宝宝添加辅食，过早与过晚都不利于宝宝成长。

张思莱告诉记者，一般来说， 4-6个月大的宝宝，唾液腺才逐渐发育完善。所以6个月以后，可以开始给宝宝添加辅食，但每个宝宝个体发育存在差异，6个月并非硬性指标，判断从什么时候应该开始给宝宝添加辅食，可以根据几个方面：

1.宝宝每天都喝1000毫升以上的母乳或奶粉；

2.宝宝唾液分泌增强、老流口水；

3.宝宝爱咬妈妈的乳头或奶瓶嘴；

4.宝宝看到大人吃东西就会扑上来想吃。

六个月后的母乳仍然是孩子理想的天然食品，妈妈们应该继续母乳喂养。只不过在这个阶段，随着婴儿的生长发育和对营养素的需要量增加，而此时母亲体内储存的铁几乎被消耗尽，母乳中含的铁较低，因此母乳不能给孩子的生长发育提供足够的营养，需要通过辅食来供给。

一些家长认为汤最营养，把菜汤、水果汤、肉汤、鱼汤，或者是汤泡饭当成宝宝除了奶之外的全部食物。张思莱认为，汤里的营养只有5%-10%，更多的营养都在肉里，再怎么煮，汤的营养也不如食物本身的营养多，更何况，经长时间煮过的青菜、水果已损失了大量的维生素和营养素。

添加泥糊状食品总的原则应为循序渐进，先吃一种再到多种；从少量到多量；从稀到稠；从细到粗；少盐不甜；忌油腻。

母乳喂养真的那么难么？看看这些解决方法：

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